Tecniche di Riproduzione Assistita: FIV vs. ICSI

Instituto BernabeuAttualmente esistono due tecniche principali di Riproduzione Assistita per cercare di ottenere la fecondazione in vitro. Queste due tecniche sono la fecondazione in vitro (FIV) convenzionale e la  microiniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).

Nella FIV gli spermatozoi dell’uomo previamente stimolati vengono depositati assieme agli ovociti della donna in un mezzo di fertilizzazione con lo scopo di ottenere una fecondazione il più simile possibile a quella che avverrebbe in modo naturale. Nella ICSI gli spermatozoi previamente stimolati vengono inseriti mediante un sistema di micromanipolazione negli ovociti maturi. Entrambe le tecniche si applicano in base ad innumerevoli fattori sia maschili che femminili. È importante ricordare che a causa della variabilità intraindividuale della qualità del liquido seminale, il giorno stesso del trattamento gli embriologi e i ginecologi dovranno decidere se applicare o no la tecnica previamente comunicata alla coppia, sempre con lo scopo di ottenere una fecondazione ottima.

Indicazioni della FIV

La FIV si utilizza in varie circostanze:

  • Diversi risultati negativi dopo coiti programmati e/o inseminazione artificiale.
  • Sterilità di origine sconosciuta (EOD).
  • Diversi fattori femminili come l’ostruzione tubarica o endometriosi.

A condizione che la qualità del liquido seminale del campione il giorno del prelievo ovarico lo permetta, seguendo i criteri dell’Organizzazione Mondiale della Salute (2010).

Indicazioni della ICSIInstituto Bernabeu

Solitamente si applica quando vi sono alterazioni gravi o moderate della qualità del liquido seminale. Si applica anche dopo un insuccesso di un ciclo di FIV convenzionale o quando la qualità degli ovociti è scarsa.

In alcune occasioni si possono applicare entrambe le tecniche con un trattamento misto. In questo modo è possibile ottenere maggiori informazioni su una EOD e utilizzare la tecnica più adeguata in trattamenti futuri. Questo trattamento misto può essere applicato quando il liquido seminale presenta alterazioni lievi.

Presso l’Instituto Bernabeu esiste attualmente un tasso di fecondazione simile per entrambe le tecniche (FIV e ICSI) che si aggira attorno al 70%.

Iván Ochando, biologo del Instituto Bernabeu 

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Perché non tutti gli embrioni in eccesso dopo un ciclo di fecondazione in Vitro sono idonei per il congelamento?

Instituto BernabeuAttualmente, durante i trattamenti di  fecondazione in Vitro, il giorno del  trasferimento embrionario ci si trova spesso con un elevato numero di embrioni di buona qualità. Per il trasferimento vengono scelti gli embrioni freschi che presentano il miglior aspetto cinetico e morfologico, mentre “il resto” vengono criopreservati.

Questi “embrioni in eccesso” potranno essere riutilizzati dalla coppia per avere un altro figlio in un futuro o nel caso in cui il trasferimento degli embrioni freschi non dia luogo ad una gravidanza evolutiva.

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Blocco embrionario, perche’ i miei embrioni non si sviluppano tutti iguali?

01.Embrion-Humano-10-celulas_-Dia-3Quando si comincia un trattamento di fecondazione in vitro (FIV) uno dei dubbi piú frequenti é il numero di embrioni di buona qualitá che é possibile ottenere.

 Questo numero é molto variabile e dipende ma multilpli fattori come la riserva ovarica e la qualità dei gameti (ovociti e spermatozoi). Una volta fecondati gli ovociti sono considerati embrioni che inizieranno posteriormente la loro precoce divisione. La divisione embrionaria viene osservata nel laboratorio di FIV giornalmente ed é un’ informzione chiave per  determinare la qualitá degli embrioni. L’ Associazione spagnola di Biología della Riproduzione  (ASEBIR) stabilisce una classifica in accordo con diversi parametri morfologici osservati, che ci indicano la qualità embrionaria secondo la sua  capacità d’ impianto nell’ utero materno. Leggi tutto l´articolo »

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L`utilizzo dei campi magnetici per selezionare gli spermatozoi sani per la fecondazione, MACS (MagneticActivatedCellSorting)

MACSCom’è già ben noto, un’ottima qualità seminale è importante per il successo delle tecniche di Riproduzione Assistita. Per questo nel laboratorio si cerca di migliorare il seme sulla base di motilità e morfología, selezionando quegli spermatozoi che consideriamo i migliori.

In ogni eiaculato esistono spermatozoi con membrane anomale che sono programmate per  “morire”. Questo processo viene denominato apoptosi o morte cellulare programmata, viene stimato che il seme delle coppie subfertili presenti un  20 % circa di spermatozoi in processo di “morte cellulare”. Leggi tutto l´articolo »

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Perche´ e´ importante evitare la gravidanza gemellare o multiple?

trillizosLa gravidanza  multiple insieme all’iperestimolazione ovarica sono le complicazioni più gravi dei trattamenti di fertilità.

La maggior parte delle coppie che si sottomettomo a tecniche di PMA vedono la gravidanza multiple come qualcosa di favorevole o spesso come il male minore. Ció nonostante la gravidanza multiple e certamente ancor di più di 3 gemelli vengono associate a una serie di complicazioni che possono metter in gioco la conclusione della gravidanza con un neonato sano.  Non dobbiamo dimenticare che l’unico obbiettivo delle PMA è avere un bimbo sano. Leggi tutto l´articolo »

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