Archive for the 'Fertilità' category

Protocollo di selezione di donanti di ovociti presso l´Instituto Bernabeu

01Attualmente, la donazione di ovociti è probabilmente la tecnica con maggior richiesta presso i centri di fertilità, dovuto soprattutto all’incremento dell’età materna. La partecipazione volontaria delle donanti è fondamentale, ma prima è necessario sottoporle ad una valutazione accurata per evitare risultati insoddisfacenti (non dobbiamo dimenticare che lo scopo finale è la nascita di un bambino sano senza inconvenienti per la donante né per la coppia ricevente).

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Perché non tutti gli embrioni in eccesso dopo un ciclo di fecondazione in Vitro sono idonei per il congelamento?

Instituto BernabeuAttualmente, durante i trattamenti di  fecondazione in Vitro, il giorno del  trasferimento embrionario ci si trova spesso con un elevato numero di embrioni di buona qualità. Per il trasferimento vengono scelti gli embrioni freschi che presentano il miglior aspetto cinetico e morfologico, mentre “il resto” vengono criopreservati.

Questi “embrioni in eccesso” potranno essere riutilizzati dalla coppia per avere un altro figlio in un futuro o nel caso in cui il trasferimento degli embrioni freschi non dia luogo ad una gravidanza evolutiva.

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Divisioni normali e anormali degli embrioni

Instituto BernabeuFin da sempre assumiamo che dobbiamo appartenere a dei canoni specifici. Questi canoni si stabiliscono in funzione di una formula, ad esempio i bambini durante i controlli pediatrici vengono valutati in funzione di un percentile di altezza e peso. Quando siamo adulti veniamo valutati in base all’indice di massa corporea. In entrambi i casi si cerca di assegnare un valore di  “normalità”. Ma cosa si considera in realtà normale?

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Criteri per la classificazione degli embrioni

01Dalla fecondazione e fino al momento del trasferimento nell’utero materno, lo sviluppo degli embrioni è analizzato giornalmente da embriologi specializzati. Gli embrioni che si sono evolsi correttamente e si trovano in buono stato saranno selezionati per essere trasferiti.

Questa valutazione avviene fondamentalmente seguendo criteri morfologici (numero di cellule, grado di frammentazione, presenza di vacuoli…ecc), e tenendo conto del giorno di sviluppo embrionario in cui si trovano. Ciononostante, esiste una gran eterogeneità a causa di innumerevoli criteri di valutazione e alla soggettività degli embriologi che studiano ogni singolo caso. L’Associazione per lo Studio della Biologia Riproduttiva (ASEBIR) ha stabilito nel 2007 una classificazione con quattro categorie all’interno delle quali si devono catalogare gli embrioni prima di essere trasferiti. Questa classificazione si basa sui risultati ottenuti dagli studi multicentrici effettuati in centri di riproduzione nazionali e dalla letteratura scientifica pubblicata. Le quattro categorie stabilite sono:

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I Parametri sulla Qualità Seminale secondo l`Organizzazione Mondiale della Salute (OMS)

01Il seminogramma è diventato uno strumento básico che ci permette ottenere la miglior informazione per valutare la fertilità dell’uomo ed è molto utile per poter indicare un trattamento personalizzato ad ogni coppia.

L’ Organizzazione Mondiale della Salute (OMS) ha pubblicato numerose edizioni del “Manuale per l’esame del Seme Umano e l’ Interazione Moco Seme”, l’ultima è stata pubblicata nel 2010. Questi manuali servono da guida ai  laboratori di Andrología all’ora di realizzare una valutazione della qualità seminale. Inoltre in questi ultimi anni la Società Europea di Riproduzione Umana ed Embryologica  (ESHRE) in collaborazione con la OMS ha sviluppato un programma per ridurre le differenze tra i centri riguardo la diagnosi e la valorazione dei campioni seminali e così unificare i criteri dei diversi laboratori. Leggi tutto l´articolo »

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Contributi dell` Array-CGH nel trattamento di coppie con mancato impianto

Le coppie che non raggiungono una gravidanza dopo i trattamenti di fecondazione in vitro, o quelle che la perdono precocemente richiedono un’ orientamento multidisciplinare per poter diagnosticare e trattare il loro problema riproduttivo.

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Dal punto di vista genetico questi pazienti sono maggiormente predisposti a produrre embrioni con alterazioni cromosomiche. Per migliorare i risultati di gravidanza di queste coppie è possibile applicare la tecnica della diagnosi genetica preimpianto (DGP). Leggi tutto l´articolo »

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Blocco embrionario, perche’ i miei embrioni non si sviluppano tutti iguali?

01.Embrion-Humano-10-celulas_-Dia-3Quando si comincia un trattamento di fecondazione in vitro (FIV) uno dei dubbi piú frequenti é il numero di embrioni di buona qualitá che é possibile ottenere.

 Questo numero é molto variabile e dipende ma multilpli fattori come la riserva ovarica e la qualità dei gameti (ovociti e spermatozoi). Una volta fecondati gli ovociti sono considerati embrioni che inizieranno posteriormente la loro precoce divisione. La divisione embrionaria viene osservata nel laboratorio di FIV giornalmente ed é un’ informzione chiave per  determinare la qualitá degli embrioni. L’ Associazione spagnola di Biología della Riproduzione  (ASEBIR) stabilisce una classifica in accordo con diversi parametri morfologici osservati, che ci indicano la qualità embrionaria secondo la sua  capacità d’ impianto nell’ utero materno. Leggi tutto l´articolo »

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