La infertilidad es considerada según la OMS como una enfermedad crónica, ya que presentan reacciones emocionales que han sido igualadas a las que presentan pacientes con otras patologías crónicas graves.
La infertilidad está considerada como un acontecimiento vital estresante que genera un “desajuste emocional” y afecta a un elevado porcentaje de parejas.
Las reacciones y el estado emocional van evolucionando y modificándose conforme se van sucediendo los ciclos de tratamiento.
La microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es una técnica que se introdujo en la década de los 90 y vino a resolver con éxito la mayoría de los problemas de esterilidad de causa masculina severa. A continuación pasamos a detallar de forma concreta cuándo utilizaremos ICSI:
La infertilidad constituye un problema con consecuencias emocionales muy importantes para la pareja. El hecho de no poder satisfacer una parcela tan importante del desarrollo personal como “tener hijos” afecta de forma directa a todas las esferas de la vida de los pacientes.
Hoy en día todos sabemos que la maternidad de la mujer se está posponiendo, situándose actualmente a los 31 años, según el Instituto Nacional de Estadística.
Esto quiere decir que la media de las mujeres tienen su primer hijo a los 31 años.
Cuando alcanzamos la edad de los 40 años, todavía queda cerca de un 3% de las madres que van a quedarse embarazadas y todavía no lo han hecho. Aunque un 3 % pueda parecer poco, supone un número importante de parejas que van a requerir de un apoyo multidisciplinar desde para conseguir el embarazo, hasta para llevarlo a término con salud de la madre y del hijo.
Dado el papel fundamental que desempeña la receptividad del endometrio en el éxito de cualquier tratamiento de Reproducción Asistida tanto en ciclos de Fecundación In Vitro, en transferencia de embriones congelados (CT) o en ciclos de ovodonación, se ha prestado especial atención a la manera de medir la capacidad del útero para “aceptar” al embrión.
Desde el momento en que se produce la fecundación de un óvulo por un espermatozoide comienza el desarrollo de un nuevo embrión llevándose a cabo un gran número de divisiones celulares. Este desarrollo embrionario es observado en un laboratorio de fecundación “in vitro” hasta el estadío de blastocisto (día 5/6 de desarrollo). En ocasiones durante las divisiones celulares quedan fragmentos del embrión aislados entre las células bien desarrolladas. Estos fragmentos proceden de restos celulares embrionarios y pueden impedir el buen desarrollo del embrión. Uno de los efectos negativos es la dificultad para alcanzar el estadío de blastocisto, afectando a la posterior implantación en el útero materno. De hecho la fragmentación embrionaria es una de las características más importantes para determinar la calidad de un embrión.
La inseminación artificial, es una técnica sencilla que se realiza en parejas con problemas de fertilidad muy concretos.
Los requisitos ideales serían mujer joven, con trompas permeables, esterilidad de menos de 3 años y varón con semen normal. En estas parejas, la inseminación artificial tiene su utilidad. Se realizan no más de 4 intentos, con tasas de éxito acumuladas de 25% – 30 % de gestación.
La fecundación in vitro, es una técnica totalmente diferente: la fecundación de los gametos se realiza en el laboratorio de reproducción. Tiene mucha mayor tasa de éxito y da mucha más información al clínico y a la pareja, al poder observar durante varios días el comportamiento de estos embriones en el laboratorio.
Cada técnica tiene sus indicaciones. Es muy importante diagnosticar bien y aconsejar a cada pareja su mejor tratamiento.
A continuación les explicamos, de manera sencilla, las principales diferencias entre estos dos tratamientos:
La endometriosis es una enfermedad benigna de la mujer que consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial, típico del útero, fuera de este órgano. Lo más frecuente es que aparezca en los ovarios y más raramente fuera del abdomen (pulmones, etc.).
