La inseminación artificial intrauterina, consiste en introducir de forma artificial, en la consulta médica, el esperma capacitado del varón dentro del útero de la mujer.
Es una técnica de reproducción asistida con poca complejidad técnica y con unos resultados aceptables.
La tecnología más novedosa aplicada al uso de los ultrasonidos, la tridimensión, aporta una serie de ventajas al estudio del feto, pues permite la visualización de estructuras con una gran precisión. Si le añadimos la cuatridimensión, es decir el tiempo real, podemos identificar multitud de movimientos fetales antes no conocidos: de la cabeza, de la cara y de las extremidades.
Como por todos es sabido, la mujer nace con una cantidad limitada de ovocitos en sus ovarios, con los cuales y a lo largo de su vida fértil, tendrá que hacer realidad su deseo de maternidad.
La reserva ovárica es limitada y se estima que en la adolescencia sólo le quedan a la mujer medio millón de ovocitos, de los que mensualmente unos 400-500 iniciarán un proceso de maduración, para finalmente llegar a la ovulación de uno solo de ellos, el folículo dominante. Por tanto podemos decir que la mujer tiene “un reloj biológico” en sus ovarios y entender así al ovario como un “almacén”.
Un problema que preocupa mucho a las parejas cuando consiguen embarazo, bien sea de forma natural o mediante una técnica de reproducción asistida, es que el embarazo llegue a término. Desafortunadamente un porcentaje de los embarazos acaban en abortos o pérdidas del feto a una edad gestacional inferior a las 20 semanas, cuando el feto es incapaz de sobrevivir fuera del útero materno.
Cuando una pareja sufre 2 o más abortos sucesivos se habla de abortos de repetición, y esto afecta al 5% de las parejas que están intentando concebir.
La vasectomía es la forma más fiable de anticoncepción masculina y se estima que 40-60 millones de hombres en todo el mundo confían en ella. Es el procedimiento quirúrgico anticonceptivo más utilizado en el varón que desea la esterilización definitiva, con fines de planificación familiar o personal.
El procedimiento debe considerarse irreversible, tiene una baja tasa de complicaciones y una muy infrecuente de fracaso. Su eficacia no es inmediata y las parejas tienen que continuar con sus medidas anticonceptivas hasta que se logra la esterilidad. La vasectomía es segura y no está asociada con ningún efecto secundario o enfermedad grave a largo plazo. Se utiliza como método para evitar el embarazo en parejas estables, pero también, como método de esterilización personal en hombres sin pareja o con pareja inestable (separados, divorciados, o viudos) que siguen manteniendo relaciones sexuales o que aún conviviendo con otra pareja, no desean más hijos.
Mucho se habla sobre terapias encaminadas a mejorar las tasas de embarazo sobre todo en pacientes que se han sometido a varios ciclos de tratamiento, infructuosamente.
Esto nos sitúa a médicos y pacientes ante uno de las situaciones más frustrantes que podemos tener.
La pregunta es inevitable ¿qué podemos hacer para mejorar las posibilidades? ¿No hay nada nuevo?
Han pasado casi 30 años desde el primer embarazo obtenido empleando embriones criopreservados (Trounson y Mohr, 1983). Desde entonces, su número crece progresivamente en todos los Bancos de los centros de reproducción asistida debido, principalmente, a la optimización de los tratamientos reproductivos. Se trata de que con un único ciclo de estimulación ovárica, se obtengan un número adecuado de embriones de buena calidad, suficientes para su transferencia en fresco, y además para su criopreservación. Estos embriones podrán ser empleados para futuros intentos de gestación, si bien la pareja puede decidir donarlos con fines reproductivos, designarlos a proyectos de investigación específicos, o descartarlos. Sin embargo, la evidencia general es que muchas parejas, principalmente las que consiguen el embarazo en el primer intento en fresco, optan por mantenerlos congelados sin una finalidad o planificación específica de futuro.
Los pólipos endometriales son protusiones o excrecencias del endometrio o capa que tapiza el interior de la cavidad uterina. Contienen en su interior abundantes vasos sanguíneos y glándulas endometriales que responden a los estímulos hormonales.
Se forman al proliferar focalmente una zona de la capa basal del endometrio, con menor receptividad a los cambios hormonales. Al tener lugar la repetición de las menstruaciones, la capa de endometrio funcional que lo rodea se desprende y el pólipo se va individualizando a partir de un pedículo.
Cuando hablamos de Lactancia en Tándem nos referimos al hecho de amamantar simultáneamente al hijo recién nacido y a su hermano mayor todavía lactante.
En una cultura donde la lactancia prolongada es inusual, la decisión de amamantar durante el embarazo, inevitablemente será cuestionada y censurada. Sin embargo, si la madre está sana y se alimenta bien, la lactancia durante el embarazo no perjudica al feto.
Las contracciones del útero provocadas por la oxitocina durante la lactancia, no son peligrosas para el feto y no aumentan el riesgo de parto prematuro. En la leche materna se encuentran en poca cantidad las hormonas que mantienen el embarazo, y no perjudican al bebé que lacta.
El pasado 24 de Noviembre, se celebró en el nuevo Salón de Actos del Instituto Bernabeu, la Jornada de Actualización sobre PREVENCIÓN DEL PARTO PREMATURO, con la intervención de diferentes especialistas relacionados con este tema, con el fin de consensuar y difundir estrategias de actuación en esta patología tan frecuente.
El parto prematuro, constituye un problema de especial relevancia, y supone una gran responsabilidad añadida en los centros dedicados al tratamiento de la infertilidad. Es el cuadro más frecuente que complica la gestación, pues se estima que en España, un 10 % del total de partos son antes del término. Igualmente se sabe que está presente en el 75% de mortalidad perinatal y en el 50% de las minusvalías neurológicas. El prematuro representa pues un problema de calado con gran repercusión personal, social y económica.
