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Endometriosis y Fertilidad

ago 01 2011

La endometriosis es una enfermedad benigna de la mujer que consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial, típico del útero, fuera de este órgano. Lo más frecuente es que aparezca en los ovarios y más raramente fuera del abdomen (pulmones, etc.).

Cada vez que la mujer tiene la menstruación, este tejido también sangra, sin posibilidad de que esta sangre salga fuera del cuerpo: aparece entonces el dolor, la inflamación y la fibrosis y en algunos casos,  los problemas de fertilidad.

En la mitad de los casos, y si la endometriosis no es severa, la mujer no padece síntomas.

En la otra mitad de las mujeres, si se caracteriza por las reglas dolorosas, dolor con las relaciones sexuales, incluso sangrado por las heces o la orina.

Esta enfermedad es frecuente y afecta hasta un 10 % de las mujeres entre la primera regla y la menstruación.  Sin embargo, hasta un 25 % de las mujeres que consultan por un problema de fertilidad pueden padecerla.

Cuando afecta a los ovarios, estos pueden tener pequeños implantes o incluso en casos mas severos, formarse quistes de sangre, (“quistes de chocolate”), de tamaño variable, desde pocos milímetros a varios centímetros.

Hay muchas teorías de cómo afecta esta enfermedad a la fertilidad o de qué forma retrasa la concepción en una mujer por lo demás sana; parece que hay varios mecanismos implicados.  Por una parte, los implantes o quistes que afectan a los ovarios, reducen la cantidad y la calidad de los óvulos de la mujer. Se va perdiendo tejido sano del ovario y se va sustituyendo por este tejido endometriósico. Disminuye la reserva ovárica.

También parece que estas mujeres pueden tener sus trompas permeables pero con mala funcionalidad, fenómeno que impide la unión del óvulo y el espermatozoide y su correcto transporte a la cavidad uterina.

La endometriosis, es una enfermedad crónica, es decir, será más o menos evidente, tendrá diferentes etapas, pero siempre está ahí y puede progresar. Por esto es importante que se haga un diagnóstico temprano y se trate de manera adecuada.

El diagnóstico, además de por la entrevista clínica y los síntomas, es sencillo con los ecógrafos actuales.

En el  tratamiento, hay que diferenciar si la mujer quiere o no tener hijos en el momento del diagnóstico. Si no se desea concebir, el tratamiento para detener la enfermedad es médico, mediante anticonceptivos, anti inflamatorios, etc.

En general, al ser una enfermedad crónica y con capacidad de progresar, es importante que la mujer lo sepa y no demore demasiado la maternidad. Se debe por ello tener en cuenta sobre todo la edad y el contexto clínico.

Al poder estar afectada tanto la reserva ovárica como el funcionamiento de las trompas, la forma más eficaz de concebir es mediante la fecundación in Vitro: el laboratorio de reproducción hace la función de la trompa, uniendo el óvulo y el espermatozoide y más tarde, el embrión,  se transfiere a la mujer, a su útero.

 La fecundación in Vitro apareció sobre todo para el tratamiento de esta enfermedad y es uno de los casos en los que se pueden tener buenos resultados.

En otras ocasiones,  se debe llegar a la realización de la cirugía por laparoscopia para eliminar la endometriosis antes de realizar un tratamiento de fertilidad pero estos casos deben  ser bien estudiados e individualizados.

La tendencia actual es a no operar y realizar un tratamiento de fertilidad  temprano, evitando así demoras, el paso del tiempo y el riesgo de extirpar excesivo tejido sano de ovario o incluso la progresión y avance de la enfermedad.

Las mujeres con endometriosis deben ser diagnosticadas y tratadas de forma precoz, ya que esta enfermedad benigna puede afectar a su calidad de vida, tanto por las molestias y dolores que puede producir como por la ansiedad y sufrimiento que conlleva el retraso para quedar embarazada.

La medicina reproductiva puede aportar a estas pacientes  una solución adecuada a los problemas de fertilidad  con altas tasas de éxito.

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Tags: Cartagena, dolor regla, endometriosis, fecundación in vitro, Fernando Araico, fertilidad, FIV, infertilidad, Instituto Bernabeu, menstruación, ovarios, quistes sangre, Reserva Ovárica, tratamientos fertilidad

50 comentarios hasta el momento

  • Marta dice:
    1 agosto, 2011 a las 16:03

    A mi me diagnosticaron endiometrosis, salio en una analitica de indices tumorales. Siempre he tenido reglas dolorosas y muy abundantes y me tuve que someter a tres enseminaciones y una fiv de la cual nacieron mis dos hijos mellizos. Pero mi ginecologo que me llevo el embarazo y parto y me lleva ahora dice que no ve nada y que cuando me hizo la cesarea no se vió endometriosis. Yo sigo con muchos dolores e inflamación antes, durante y después de la menstruación y eso que tomo anticonceptivas para que no sean tan dolorosas y abundantes. Si no es endometriosis que puede ser? como podria saberlo? GRACIAS

  • Dr Fernando Araico dice:
    2 agosto, 2011 a las 10:08

    Hola Marta. La endometriosis, es una enfermedad crónica que cuando aparece, suele persistir durante toda la vida fértil, hasta la menopausia. Para el diagnóstico, los marcadores tumorales son muy inespecíficos por lo que no tienen demasiado valor. Si es útil la ecografía vaginal y los síntomas de dolor. No obstante, esta enfermedad cursa por brotes, por lo que a veces da síntomas pero no se aprecia nada en la ecografía, y otras veces si se ven quistes, etc.
    La cesárea también puede dejar secuelas dolorosas, adherencias, etc.
    Existen muchos tratamientos hormonales, anticonceptivos o no, que junto con los antiinflamatorios de distinta potencia, bien pautados, son útiles en disminuir los dolores y la cantidad de la menstruación.
    Si no hubiera mejoría, en tu caso concreto, podría valorarse la realización de una laparoscopia exploradora para confirmar el diagnóstico.
    Espero que mejores pronto
    Saludos

  • Moderador foro dice:
    11 octubre, 2011 a las 12:46

    Os informamos a todas las personas interesadas en la endometrisis, que dedicaremos este encuentro digital para que podais hacer llegar vuestras a la Dra. Barqueros dudashttp://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/48/endometriosis/

  • Maria Fernandez dice:
    7 diciembre, 2011 a las 20:23

    Hola mi consulta se debe a que no se donde dirigirme, tengo una sobrina con sintomas de endometriosis, la niña tiene 17 años y no terminan de diagnosticarla aunque todo apunta a que es endometriosis, llevamos casi 11 meses luchando con esto cada 20 dias como mucho la niña pasa por una crisis a consecuencia de esto esta perdiendo mucho peso y lo pasa muy mal, me gustaria que me aconsejaran donde dirigirme para poder dar diagnostico ya y poder poner en marcha los tratamientos oportunos para aliviarla gracias.

    • Dr Araico dice:
      9 diciembre, 2011 a las 11:38

      Hola María. La endometriosis clínicamente es relativamente fácil de diagnosticar, aunque algunas veces no aparece tan claramente y se debe profundizar incluso con laparoscopia.
      Disponemos de buenas armas diagnósticas y también de buenos tratamientos, tanto para el dolor como para controlar la enfermedad.
      En principio, cualquier ginecólogo con cierta experiencia debería poder solucionar el problema.
      Espero que mejore pronto.

  • rebeca dice:
    21 marzo, 2012 a las 23:19

    Hola me han operado 2 veces de endometriosis la tengo en los ovarios y ahora estoy en tratamiento para fecundacion invitro estoy pinchandome procrin tengo que estar con el un mes esto es normal

  • Dr. Fernando Araico dice:
    22 marzo, 2012 a las 22:26

    Hola Rebeca. El procrin se utiliza tanto para iniciar un tratamiento de fecundación in vitro como antes del mismo, para dejar los ovarios “en reposo”,antes o después de una cirugía. Confía en tus médicos y déjate aconsejar por ellos.
    Espero haberte ayudado
    Saludos

  • juani dice:
    4 mayo, 2012 a las 3:22

    hola! mi pregunta es si existe alguna investigación publicada en el que se prescriba la fecundacion in vitro como medio de control de la endometriosis..ya que con el embarazo, segun tengo entendido, se reduce sus efectos. tambien me gustaria preguntar si existe legislacion que prevea como suspuesto terapeutico la crioconservacion de ovocitos y posterior fecundacion in vitro en mujeres con endometriosis. Gracias!

    • Dr Fernando Araico dice:
      4 mayo, 2012 a las 14:12

      Hola Juani. La endometriosis y el embarazo, son 2 entidades distintas. El tratamiento de la endometriosis, puede ser con fármacos o con cirugía. Se intenta en el primer caso, cesar la actividad ovárica y endometrial para controlar la endometriosis. Con el embarazo, de forma secundaria, se suele mejorar la endometriosis, al quedar la enfermedad “parada” esos nueve meses.
      La preservación de ovocitos si se puede llevar a cabo en cualquier momento, de cara a una posterior fecundación in vitro. Esto se realiza según la edad de la mujer, el grado de endometriosis y la planificación de la mujer a la hora de ser madre.
      La edad y la endometriosis, son claves para no dejar pasar tiempo y quedar embarazada lo antes posible.
      Saludos

  • Erika Parrado Roldán dice:
    19 mayo, 2012 a las 1:30

    Hola!! tengo 36 años, siempre he padecido dismenorrea, los dolores son bastantes fuertes, aguanto todos los meses como puedo, pero evidentemente no es calidad de vida. Hasta ahora no me han diagnosticado ningún tipo de problema, me dicen que todo es normal, pero en mi última regla, tuve que ir a urgencias de lo mal que me puse. Me inyectaron nolotil IM, y no me hizo nada.
    Mi tratamiento cuando llega la regla es alternar ibuprofeno con enantyum aunque no me hace nada, tampoco los anticonceptivos orales ni ningún otro tipo de analgesico que me hayan mandado, aunque solo han sido de la familia de ibuprofeno y metamizol.
    Querría saber si hay algún medicamento hoy en día que baje los dolores tan horribles que padezco, que llegan a incapacitarme. O si tal vez, pudiera tener endometriosis o cualquier enfermedad que no se me haya detectado con ecografias.

    Muchas gracias.

    • Erika Parrado Roldán dice:
      19 mayo, 2012 a las 1:33

      Comentar también que busco quedarme embarazada y no puedo, ¿podría tener algo que ver? gracias de nuevo

    • Dr Araico dice:
      21 mayo, 2012 a las 10:28

      Hola Erika.
      La dismenorrea severa, como es tu caso, requiere de varios tipos de tratamiento. En primer lugar, los anticonceptivos. Los hay de diferentes tipos, dosis, compuestos y formas de administración (oral, inyectables, etc). También lo unimos como en tu caso con diferentes analgésicos y antiinflamatorios, igualmente con distintas asociaciones, dosis, potencias, etc.
      En casos como el tuyo, si podría estar indicada la laparoscopia diagnóstica, es decir, observar directamente los ovarios y el útero, para descartar alguna causa del dolor. Existe una endometriosis muy severa, que afecta al tabique recto vaginal, que no es detectable por ecografía y si causa mucho dolor.
      La endometriosis “no diagnosticada” si puede ser causa además de esterilidad. Habría que estudiar también a tu pareja.
      Espero haberte orientado
      Saludos

  • Mª Jesús dice:
    22 mayo, 2012 a las 15:46

    Buenas tardes, comentarles desde hace unos meses buscamos un embarazo y ayer me diagnosticaron endometriosis ovarica bilateral, teniendo un quiste de 4cm unido a otro de 2cm en un ovario, y un quiste de 3cm en el otro ovario.
    Quisiera saber que tratamiento sería el indicado, si podríamos concebir de forma natural, y que probabilidades tendríamos, y por último, si debido al tamaño de los quistes, de que grado de endometriosis estaríamos hablando y si sería indicada la intervención quirúrgica.
    Muchas gracias

    • Mª Jesús dice:
      22 mayo, 2012 a las 15:50

      Por si fuera de interés, informar que tengo 26 años.
      Gracias nuevamente

    • Dr Araico dice:
      23 mayo, 2012 a las 11:26

      Hola M Jesús. La endometriosis, es una enfermedad crónica muy común. La clasificación, basada en la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, es quirúrgica, desde mínima a severa.
      Existe bastante consenso en la actualidad de no operar los quistes endometriósicos si no exceden de 5 cm.
      En vuestro caso, sería importante comprobar tu reserva ovárica, es decir, ver cuanto ovario sano queda, para planificar un poco los tiempos de actuación.
      Por supuesto que si podría darse una gestación espontánea.
      Te recomiendo que acudas a la consulta para individualizar y estudiar un poco más tu caso.
      Saludos cordiales

  • ana lucia tovar dice:
    6 junio, 2012 a las 17:52

    Buen dia,a mi me diagnosticarón endometriosis severa grado 4,me extrajerón 2 quistes de 5 cm cada uno de cada ovario,al año me realizaron otra laparoscopia diagnostica y me sacaron filamentos que se habian formado nuevamente,en los siguientes meses,me siguierón enviando los examenes de seguimiento hormonal,los cuales siempre salian con los valores totalmente mal.
    Pero en una ocasión me los realice y salierón valores normales,y mi ginecologo aterrado,me realizo una ecografia trasvaginal y estaban solamente 2 ovarios ,pero me dijo que estaban bien en todo aspecto.
    Yo me realice 2 inseminaciones,las cuales no llegarón a feliz termino.
    Como ven mi historia es triste pero quisiera saber si han existido embarazos sea por inseminación y/o natural….
    Pues la pregunta es porque no he visto de estos casos en los foros……y por favor quiero un consejo de que manera podria ser apto en mi caso,pues tengo 36 años,,,,,gracias

    • Dr Araico dice:
      8 junio, 2012 a las 10:51

      Hola Ana Lucía. En primer lugar, transmitirte tranquilidad, pues hay varias soluciones. La endometriosis, es una enfermedad inflamatoria crónica, que cursa en episodios intermitentes, y que afecta a la capacidad reproductiva. Altera la reserva ovárica, la calidad ovocitaria y la funcionalidad de las trompas.
      La fecundación in vitro es una muy buena solución. En tu caso particular, el no existir embarazo tras 2 inseminaciones, los 36 años y la endometriosis operada bilateral, aconsejan una fecundación in vitro.
      El embarazo espontáneo o con inseminación, siempre podría ocurrir, pero con el paso del tiempo es menos probable.
      Hoy día también disponemos de analíticas específicas y ecografía avanzada para pronosticar tu reserva ovárica actual y tus posibilidades a priori de quedar gestante con un tratamiento de fecundación in vitro.
      También habría que estudiar a tu pareja.
      Saludos y ánimo

  • Isamara dice:
    3 julio, 2012 a las 17:30

    Hola, tengo 30años y 4 años de casada…desde que me case he estado yendo regularmente a mi ginecologo y hace 1 semana me diagnosticaron un quiste endometriosico de 8cm posiblemente pegado al ovario derecho…me han programado a cirugia.
    Quiero saber si despues de la cirugia podria quedar embarazada y si esto que me quitaran podria salir de nuevo en el otro ovario, me preocupa ya que al parecer me tendran que quitar uno de mis ovarios y pues baja la posibilidad de poder quedar embarazada y es un deseo que tengo, ser mama.
    Si fuera posible…cuanto tendria que esperar para poder realizar cualquier tratamiento de fertilidad despues de mi operacion?

    • Dr Araico dice:
      4 julio, 2012 a las 10:14

      Hola Isamara. La endometriosis, es una enfermedad común. En su historia natural, es frecuente la recidiva o aparición de nueva endometriosis. La indicación de cirugía es cada vez más limitada antes de ser madre. El tamaño puede ser una de esas indicaciones. Tras operar un quiste endometriósico, el tiempo de espera para gestar es variable, sobre los 3 meses. No obstante, te recomiendo que acudas a un centro especializado en fertilidad antes de la cirugía, para valorar ese quiste, ver tu reserva ovárica, etc. El ginecólogo especialista en medicina reproductiva puede aconsejarte o incluso abrirte nuevas expectativas.
      Saludos

  • Isamara dice:
    5 julio, 2012 a las 0:33

    muchisimas gracias por la informacion, segun me informaron hace 5 dias es urgente mi operacion y que debo quitarme el quiste y el ovario. Y desde ese dia no puedo estar tranquila pensando si realmente necesitan quitarmelo de tajo y acabar con el problema. Mi mayor preocupacion es no poder tener hijos mas delante a falta de un ovario..se que las posibilidades las hay..pero quedandome con uno solo seria menos probable lograrlo. Por mi preocupacion estoy dispuesta a que me quiten el problema..pero si tengo miedo de mi situacion antes de la operacion, porque ya despues no habra vuelta atras.
    Aun no confirmo una cita para el dia de mi operacion, pero tomare el consejo de en estos dias programar una ultima cita y me digan si es correcto retirarlo.
    La otra es que el medico me dijo que de igual forma ya al estar viendo la operacion limpiaria mi otro ovario de quistes formados y asi quedara listo para algun tratamiento..de esto tambien no se si sea la mejor opcion y si tiene consecuencias si es que es ovario estaba sano y sin problema alguno.

    Tengo los dias contados y mientras pueda conectarme vere que me contesta. Por lo pronto muchas gracias.

    • Dr Araico dice:
      5 julio, 2012 a las 12:47

      Hola de nuevo. Creo que estás demasiado angustiada. Hay muchas posibilidades de tener niños tras operarte de endometriosis. No obstante, pienso que deberías tener una segunda opinión por un especialista en medicina reproductiva.
      La urgencia de operarte en tu caso, es relativa, ya que la endometriosis es crónica y llevas mucho tiempo con ese quiste. El demorar unos días o semanas la intervención no va a influir en nada “malo”. Creo que es un tema importante y es mejor hacer las cosas con cierta calma y valorar todas las posibilidades. Lo único irreversible es la cirugía. Se puede valorar incluso tu fertilidad actual, etc para compararla en unas semanas, etc.
      Animo

  • Patricia B. dice:
    30 agosto, 2012 a las 21:30

    Buenas Tardes, yo nunca me di cuenta que padecía endometriosis, hasta que me case, hace tres años y no me embarazaba, fui con mi ginecologo y me lo detecto, tenía dos quistes grandes en mi ovario, los cuales me quito con laparoscopia despues continue con tres inyecciones, una por mes, que se llaman Lucrin Depot, despues de terminar, nos recomendo el médico seguir con las inseminaciones que fueron tres, y ninguna dio resultado, me mando con otro Dr. de reproducción asistida para hacerme FIV, cual fue mi sorpresa que al estimularme tuve muy pocos foliculos como cinco y solo cinco dieron el tamaño que te piden, al extraermelos me dijo el Dr. que no servian, esto me devasto ya que para mi la unica opción era por medio de ovodonación, me resigne y así lo hicimos, ya que para mi es un anhelo tan grande el poder ser madre y tener una familia.. Me realizaron la segunda FIV con ovulos de donante y tampoco me resulto…. estoy muy desesperada y triste, quisiera saber si la endometriosis tambien puede afectar la matríz y si definitivamente nunca podre tener ovocitos buenos, habra algun tratamiento para mejorar la calidad de mis ovulos? yo popdría tener un embarazo normal? que debo hacer para estar mejor preparada para mi tercer FIV ya que ahora no se implantan los embrioncitos en matríz….Tengo 40 años y nunca e tenido hijos….. Muchisimas gracias

    • Dr Araico dice:
      31 agosto, 2012 a las 11:30

      Hola Patricia.
      La endometriosis, la cirugía y la edad materna, son 3 de las causas más importantes de perder reserva ovárica y de que estos óvulos sean de peor calidad.
      En tu caso, se debería reevaluar la situación, estimando exactamente tu reserva ovárica actual, el protocolo de estimulación que recibiste y la respuesta diaria obtenida, la calidad seminal de tu marido y su historia clínica, etc. No se ha demostrado que la endometriosis disminuya la capacidad de implantación en procesos de ovodonación como el que tu has realizado. Habría que profundizar como te comento en el estudio de tu marido, ya que su esperma ha intervenido en fecundaciones con óvulos de distintas mujeres.
      La ovodonación en mujeres de 40 a con endometriosis es un tratamiento muy bueno. No obstante, el obtener en un ciclo anterior 5 ovocitos, también se debe tener en cuenta, ya que se podría obtener gestación, aunque en % menor que con ovodonación.
      En resumen, reevaluar vuestro caso y tomar una decisión ya que hay varias posibilidades de tratamientos.
      Saludos

  • Silvia H. dice:
    7 septiembre, 2012 a las 12:03

    Buenos días,
    Padezco endometriosis diagnosticada desde Mayo de 2008, aunque tuve un episodio espeluznante de dismenorrea en 2006, el cual me dejó secuelas y cada vez que tuve la regla a partir de entonces, hacer de vientre era una tortura china. En aquel momento me dijeron que todo era normal… en mayo de 2008 empecé con los mismos dolores que en aquella ocasión y descubrieron un endometrioma de 5x7cm en el ovario izquierdo que a su vez estaba torsionado.
    Tras una laparotomía en Julio de 2008 en la que me extirparon el quiste de chocolate y me reconstruyeron el ovario, me diagnosticaron una “Endometriosis moderada”.
    Le pregunté a mi ginecólogo si había algún medio de prevenirla y me dijo que no, que no podía tomar nada para evitarla. De momento no he vuelto a tener ningún problema, unicamente tengo los niveles de prolactina altos desde entonces. Mi médico me recetó media pastilla de Parlodel de 2.5 indefinidamente sin hacerme ninguna prueba.
    A posteriori mi médico de cabecera pidió una resonancia con contraste para ver si tenía algún tumor en la hipófisis, que ha quedado descartado porque el resultado es totalmente normal. Así que mi prolactina alta es un tema mamario.
    Mis preguntas son¿Es normal tomar parlodel indeterminadamente sin hacer análisis periódicos? ¿sería conveniente que tomara anticonceptivos para prevenir la endometriosis? ¿Teniendo una endometriosis moderada sin problemas después de operarme en 2008 puedo tener muchos problemas para quedarme embarazada?
    Muchas gracias por vuestra amable ayuda.
    Saludos

    • Moderadora foro Instituto Bernabeu dice:
      7 septiembre, 2012 a las 13:09

      Estimada Silvia,
      Com habrás observado, los forosIB los hacemos con la firme intención de resultar de ayuda para esclarecer y ayudar a entender mejor los temas relacionados con la fertilidad y ginecología de la mujer desde un punto de vista médico y contrastado.
      Lo que tu nos transmites es tu historial médico particular y nos planteas una segunda opinión médica. Para poderte dar una contestación sopesada y profesional a la medida de tu caso, deberías de pedir cita directamente con nuestro equipo para estudiarlo y valorarlo. Si vives lejos de nuestras clínicas de ALicante, Elche, Cartagena o Benidorm cuentas con la consulta médico online dónde puedes hacerle llegar al Dr todos los informes previos y mantener una consulta directamente a través de video conferencia por skype. Te facilitamos el enlace: https://www.institutobernabeu.com/es/0-9/consulta-medica-online/
      Recibe un cordial saludo

  • rosa dice:
    17 septiembre, 2012 a las 16:35

    Hola Dra. Antes de nada comentarle que tengo 34 años, a los 22 tuve un aborto diferido, en el año 2005 tuve que intervenir por carcinoma de cervix, y en el 2006 fui intervenida mediante laparotomía y salpinguectomia derecha por obstrucción debido a una endometriosis, para tratarla los ginecólogos del hospital de mi ciudad decidieron recetarme anticonceptivos, tras varios años cambiando de marcas, suavuret, yasmín, y finalmente donavel, con la que lograron cesar la formación de los quistes, decidieron darme el alta hace escasos meses.

    En gire desgraciadamente también dejaron de visitarme pues la propuesta que se remitió para FIV al hospital de la fe de valencia, fue denegada, ya que mi IMC supera los 35 y mi marido que no es obeso le han detectado azooespermia, y han de hacerle una punción o biopsia testicular para comprobar la existencia de espermatozoides, pero hasta que yo no logre superar el IMC que esperan no habrá una interconsulta.

    Por suerte he logrado perder 20 kilos desde entonces, pero todavía no es suficiente, y no han de tratarme hasta al menos perder 20 kilos más. Quisiera saber su opinión, y hasta que edad es posible realizar estas intervenciones, y en que IMC ha de hacerse.

    GRACIAS.

    P.D. En el 2007 ó 2008 me trataron con yodo radiactivo por hipertiroides, a causa de ello ahora padezco de hipotiroides yatrogénico, estoy medicada con eutirox de 150.

  • jULIA dice:
    28 septiembre, 2012 a las 16:56

    Dr me podría orientar?
    Historia clinica
    32 AÑOS – DOLORES MENSTRUALES DESDE LOS 24
    LAPAROSCOPIA 2011 : ENDOMETRIOSIS SEVERA
    A LOS POCOS MESES OTRA VEZ INTERNADA DE URGENCIA POR DOLORES
    1ER ICSI DIC 2011, SOLO 1 EMBRION TRANSFERIDO CALIDAD BUENA RESULTADO NEGATIVO
    2DA ICSI JULIO 2012 (EN EL MEDIO TOMANDO vISANNE) SOLO 1 EMBRION TRANSFERIDP CALIDAD MUY BUENA-RESULTADO NEGATIVO

    LA PREGUNTA ES, VOY A OVODONACION O ME OPERO Y VUELVO A INENTARLO?
    GRACIAS
    JULIA

  • jULIA dice:
    28 septiembre, 2012 a las 17:00

    OLDIDE ACLARAR QUE TENGO NUEVAMENTE UN QUISTE DE 39MM Y EN EL MEDIO DE LAS 2 ICIS , ME CANCELARON UNA POR BAJA RESPUESTA…. EN LOS 2 TTOS NO PUDIERON ASPIRAR MAS DE 2 OVOCITOS BUENOS

    • Moderadora foro Instituto Bernabeu dice:
      30 septiembre, 2012 a las 20:06

      Buenas tardes Julia,
      Como habrás comprobado en nuestros blogs procuramos centrarnos en una temática concreta y procuramos que los comentarios y las respuestas de nuestros profesionales esten en consonancia con el tema abordado exclusivamente, por ello te animamos a hacer llegar tu comentario al próximo encuentro médico digital sobre ovodonación http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/97/ovodonacion-y-donacionadopcion-de-embriones/
      Recibe un cordial saludo!

  • maria dice:
    1 octubre, 2012 a las 0:54

    hola soy maria!1 y la semana pasada me dieron los resultados de la biopsia del ovario izquierdo, que me hicieron despues de terminar en una guardia por dolores fuertes en el abdomen que me agarro derrepente.me diagnosticaron endometriósico de ovario. mi preocupación es si voy a poder quedar embarazada??? sin ninguntratamiento y sin tomar nada?? despues de la operacion me vino la regla normal y me duro 5 dias, tengo muchas preguntas , pero lo que me interesaria saber es si puedo quedar embarazada a mis 28 años o tengo que empezar un tratamiento???
    desde ya muchas gracias

    • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
      3 octubre, 2012 a las 17:42

      Estimada María,

      Muchas gracias por confiar en el Instituto Bernabeu.
      El lugar al que nos escribe es el foroIB, un espacio dónde pretendemos ofrecer información médica fiable, actualizada y contrastada sobre un tema científico concreto que pueda ayudar a disipar las dudas de nuestros lectores y pacientes.
      Pretendemos que los comentarios estén relacionados con la temática planteada y que ayuden a complementarla y contrastarla.

      Para preguntas de índole personal puede participar en nuestros encuentros médicos digitales, dónde cada semana contamos con un facultativo que responde a las dudas relacionadas con el tema que se aborda.

      Esperamos que le resulte interesante esta alternativa y participe en el encuentro médico digital sobre “Consusltas Ginecológicas” con la Dra. Paloma Baviera, ginecóloga del IB de Alicante a principios del mes de noviembre, cuyo enlace directo le facilitamos a continuación: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/98/consultas-de-ginecologia/

      Así mismo, recordarle que la información que podemos ofrecer por internet o a través de estas herramientas de comunicación, no sustituye la opinión profesional directa de su médico tras la evaluación integral de su caso e historial médico, por lo que le animamos a solicitar cita con nuestro equipo médico ya sea de manera presencial o a través de videoconferencia online si la distancia le impide trasladarse a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.

      ¡Le trasladamos un cordial saludo y nuestros mejores deseos!

  • María Sedano dice:
    18 octubre, 2012 a las 17:30

    Buenas tardes:
    me diagnosticaron una endometriosis en ambos ovarios en octubre de 2009,(en la primera visita por embarazo)el ovario izquierdo era donde estaba el quiste más grande,7cm,y en el derecho otro de 3 cm.
    Durante mi embarazo( que fue de manera natural y llego a la primera) se hicieron más pequenos,al año de dar a luz seguían igual, pero el otro día tuve mi cita ginecológica y parece ser q han crecido bastante…las palabras de mi gine fueron:ENDOMETRIOSIS BILATERAL CON PREDOMINIO OVARIO IZQUIERDO…(ovario izquierdo totalmente ocupado)
    Me ha derivado a la unidad de reproducción asistida para que lo valoren ellos y por que dice que seguir intentando un embarazo natural es una pérdida de tiempo.
    Tengo 28 años y llevo más de un año intentando otro embarazo…
    Muchas gracias de antemano

    • Dr. Fernando Araico dice:
      22 octubre, 2012 a las 11:33

      Hola María.
      Con una endometriosis como en tu caso, creo que es muy acertado derivarte a una unidad de Reproducción Asistida.
      Se debe valorar cuidadosamente tu reserva ovárica y plantearse un tratamiento de fertilidad a corto plazo.
      Hoy día se pueden preparar los tratamientos con hormonas de 1 a 3 meses antes y realizar la fecundación in vitro, la mayoría de las veces sin ninguna cirugía previa.
      Tu caso es de buen pronóstico dada tu edad, la aparente buena calidad seminal de tu marido y el hecho de que ya hayas estado embarazada.
      Saludos

  • C Díaz dice:
    23 octubre, 2012 a las 23:58

    Buenas tardes:
    Tengo un quiste endometriosico de unos 3,5 cm en el ovario derecho. Tras un año de intentar quedarme embarazada me recetaron omifin sin éxito.
    Me han hecho pruebas de las trompas y permeables.
    Comenzamos con IA y el ovario que responde es el derecho donde tengo el quiste. Suelo tener unos tres folículos preparados tras cinco o seis días de pinchazos. El ovario izquierdo suele tener uno o dos pero siempre mas pequeños que en el otro. Hemos hecho tres IA sin éxito.
    La calidad de mi marido esta bien.
    Me dicen que es raro que responda el ovario que tiene el endometrioma y el otro no y que eso puede ser la causa ya que puedo tener reserva ovárica baja.
    Nos han propuesto FIV y quería saber si tengo alguna posibilidad de quedarme embarazada con la endometriosis. Y en que afecta la endometriosis, si es en la ovulación, en la absorción a través de las trompas o también puede afectar a la implantación del embrión en caso de FIV.
    Es posible que en mi caso saquen óvulos de calidad para FIV?
    Muchas gracias.

    • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
      25 octubre, 2012 a las 9:27

      Estimada C Díaz,

      Muchas gracias por confiar en el Instituto Bernabeu.

      El lugar al que nos escribes es el foroIB, un espacio dónde pretendemos ofrecer información médica fiable, actualizada y contrastada sobre un tema científico concreto que pueda ayudar a disipar las dudas de nuestros lectores y pacientes.
      Pretendemos que los comentarios estén relacionados con la temática planteada y que ayuden a complementarla y contrastarla.

      Para preguntas de índole personal puedes participar en nuestros encuentros médicos digitales, dónde cada semana contamos con un facultativo que responde a las dudas relacionadas con el tema que se aborda.

      Esperamos que te resulte interesante esta alternativa y participes en el encuentro médico digital sobre “Unidad IB de baja respuesta ovárica” con el Dr. Joaquín Llácer, ginecólogo del IB de Alicante, mañana viernes día 26 a las 12 horas (para poder participar debes hacer llegar tu consulta antes de dicha hora), cuyo enlace directo le facilitamos a continuación: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/95/unidad-ib-de-baja-respuesta-ovarica/

      Así mismo, recordarte que la información que podemos ofrecer por internet o a través de estas herramientas de comunicación, no sustituye la opinión profesional directa de tu médico tras la evaluación integral de tu caso e historial médico, por lo que te animamos a solicitar cita con nuestro equipo médico ya sea de manera presencial o a través de videoconferencia online si la distancia le impide trasladarse a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.

      ¡Te trasladamos un cordial saludo y nuestros mejores deseos!

  • muni dice:
    1 noviembre, 2012 a las 2:46

    buenos dias,
    tengo 39.8 años. utero retroverso. quiste mama derecha estable.
    Antecedente: 2010 dic. perdida espontanea se vio solo saco gestacional sin evolucion 6 sem.
    2012 buscando bb. Dr. 1 (mi gine desde 2010) recomienda laparoscopia para ver que hay.
    - Marzo 2012 cita con Dr.2 otra clinica centro de fertilidad. Actualizacion de examenes histerosalpingografia bien, espermo bien, hormonas bien.
    - cistisis febrero y julio.
    - Septiembre falta de menstruacion negativo embarazo.

    - Dr.1 y Dr. 2= Diagnostico Quiste ovario derecho y otro mas pequenito posiblemnete quiste tambien por foliculo que no salio, tratamiento con Provera x 10 dias y luego que me bajara la regla fuera a ver si habian desaparecido. Dr. 1 mando hacer examenes hormonales actualizar cuando me bajara la regla.
    - 3 sep. Comienzo provera. regla al dia siguiente y luego mancho por 9 dias.
    - 12 sep. termino provera
    - 21 sep. regla

    - 23 sep. diagnostico Dr 2: endometriosis del lado derecho 2,35cm aprox., al parecer es pequena, no desaparecio el quiste y se consolido la sangre se veia en el eco, otro quiste acuoso del lado izquierdo mas pequeno que puede desaparecer. Me mando a tomar Novial por 21 dias, para ver si desaparece, dice que podrian reacccionar como “quistes funcionales” y disminuir y/o desaparecer con esto. luego cuando me baje la regla valla a consulta a verifcar. Si no desaparece, probablemente recomendaria una laparoscopia sencilla. Y luego estimulacion ovulacion y/o IA. Comence el mismo dia a tomar Novial.

    -24 sep. diagnostico Dr.1: endometriosis del lado derecho de aprox.23,34mm, coincide que hay otra pequena izq. y que lo mejor es bloquear la producccion de estrogeno con Lupron inyectable, esto hace como una menopausia y desinflama la pelvis. Puede durar de 3 a 6 meses. Tiene efecto los tres 1eros meses y puede bajar la regla a partir de este tiempo. Luego podriamos comenzar con estimulacion para inseminacion o lo que decidamos.

    - 3dia ciclo – Resultados exam:
    exam. resultados:
    FSH 5,8 mlUI/mL
    LH 2,1 mUI/mL
    TSH 1,694 mUI/ml
    Prolactina 12,51 ng/ml

    - yo: tengo muchas dudas, No se que hacer por cual de los dos me guio.
    Sigo con Novial y veo que pasa luego de 21 dias…??
    Me da miedo que espere y la endometriosis siga creciendo y empeorando. Lei sobre Lupron y es una medicina tiene muchos efectos secundarios y funciona depende de cada cuerpo, es muy fuerte y por mi edad no sabria cuando estaria ovulando de nuevo?
    - sobre laparoscopia que riesgo podria tener en mi caso?
    - En Cuanto tiempo uno se recupera?
    - Cual es la mejor opcion por expreiencia y aciertos para mejorar-controlar la endometriosis y hacer algun tratamiento para embarazarse?

    Gracias de antemano por su orientacion.

    • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
      2 noviembre, 2012 a las 13:40

      Estimada Muni,

      Gracias por la confianza en el Instituto Bernabeu.

      Como habrás observado, los forosIB los hacemos con la firme intención de resultar de ayuda para esclarecer y ayudar a entender mejor los temas relacionados con la fertilidad y ginecología de la mujer, desde un punto de vista médico y contrastado.

      Lo que tú nos transmites es tu historial médico particular y nos planteas una segunda opinión médica. Para poderte dar una contestación sopesada y profesional a la medida de tu caso, deberías de pedir cita directamente con nuestro equipo para estudiarlo y valorarlo. Si vives lejos de nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm cuentas con la consulta médico online dónde puedes hacerle llegar al Dr todos los informes previos y mantener una consulta directamente a través de video conferencia por skype.

      Recibe un cordial saludo

  • lucia dice:
    5 noviembre, 2012 a las 22:26

    hola me llamo lucia tengo 28 años me detectar endometrosis tengo un quiste de 5cm y otro de 3cm.me mandaron la pildora durante 4 meses para ver si disminuian ahora tengo q acudir en pocos dias,y estoy aterrorizada x si me tubieran q operan y eso me hiciera no poder tener niños q es lo q mas anelo en esta vida,quisiera saber q posivilidades tengo de ser madre.mil gracias y muchos animos para todas las q estan pasando por lo mismo.

    • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
      6 noviembre, 2012 a las 10:59

      Estimada Lucía,

      Muchas gracias por confiar en el Instituto Bernabeu.

      El lugar al que nos escribe es el foroIB, un espacio dónde pretendemos ofrecer información médica fiable, actualizada y contrastada sobre un tema científico concreto que pueda ayudar a disipar las dudas de nuestros lectores y pacientes.
      Pretendemos que los comentarios estén relacionados con la temática planteada y que ayuden a complementarla y contrastarla.

      Para preguntas de índole personal puede participar en nuestros encuentros médicos digitales, dónde cada semana contamos con un facultativo que responde a las dudas relacionadas con el tema que se aborda.

      Esperamos que le resulte interesante esta alternativa y participe en el encuentro médico digital sobre Endometriosis y Fertilidad con nuestro facultativo del IB de Alicante a principios del mes de abril, cuyo enlace directo le facilitamos a continuación: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/102/endometrosis-y-fertilidad/

      Así mismo, recordarle que la información que podemos ofrecer por internet o a través de estas herramientas de comunicación, no sustituye la opinión profesional directa de su médico tras la evaluación integral de su caso e historial médico, por lo que le animamos a solicitar cita con nuestro equipo médico ya sea de manera presencial o a través de videoconferencia online si la distancia le impide trasladarse a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.

      ¡Le trasladamos un cordial saludo y nuestros mejores deseos!

  • anabel dice:
    9 noviembre, 2012 a las 18:59

    Hola,buenas tardes. Me van a operar por un quiste de 9 cn en el ovatio dcho. Tengo 25 años y mi preocupacion es saber si podria tener un embarazo natural despues de esto. Muchas gracias,un saludo

    • Moderadora foro Instituto Bernabeu dice:
      10 noviembre, 2012 a las 9:33

      Buenos días Anabel,
      Muchas gracias por hacernos llegar tu duda. Por favor para preguntas de índole personal, dirígelas a un encuentro médico online. Por ejemplo al de esta semana sobre dudas de ginecología. Te facilitamos el enlace http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/98/consultas-de-ginecologia/
      Recibe nuestros saludos y deseos de pronta recuperación tras tu intervención

  • Francesca dice:
    21 noviembre, 2012 a las 16:28

    Hola, tengo 40 años y me han detectado un quiste complejo en el ovario izquierdo de 2cm. me mandaron a hacer la prueba de c125 y me ha salido en 62, tengo mucho miedo de tener cancer de ovario por todo lo que he leido en la web, asimismo tengo mucho miedo de no poder quedar embarazada, segun mi dra. dice que no me preocupe, pero mi consulta es recien en tres dias y la verdad no puedo ni respirar de la angustia….. mis demás examenes salieron bien….

    • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
      26 noviembre, 2012 a las 19:11

      Estimada Francesca,

      Gracias por confiar en el Instituto Bernabeu.
      Confiamos que en su reciente consulta haya obtenido resultados favorables.

      Desde aquí queremos hacerle llegar nuestros mejores deseos y animarla, si lo considera oportuno, a participar en nuestros encuentros médicos digitales, en los que podrá plantear dudas personales a nuestros facultativos.

      Aquí le dejamos el enlace directo: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2/encuentros-digitales/

      Así mismo, recordarle que la información que podemos ofrecer por internet o a través de estas herramientas de comunicación, no sustituye la opinión profesional directa de su médico tras la evaluación integral de su caso e historial médico, por lo que le animamos a solicitar cita con nuestro equipo médico ya sea de manera presencial o a través de videoconferencia online si la distancia le impide trasladarse a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.

      ¡Le trasladamos un cordial saludo y nuestros mejores deseos!

  • Alejandra dice:
    22 noviembre, 2012 a las 18:44

    Hola!! tengo 27 años y desde hace mas de 8 años sufro de endometriosis, me daban dolores pero los podía soportar lo único que me receto mi ginecólogo fue provera, pero después de varios años (3) deje de tomarlo, el año pasado me detectaron un quiste en el ovario izquierdo y me programaron para cirugía el día 16/03/2011 mediante una video laparoscopia todo salió bien gracias a Dios, pero el día 18/08/2011 empecé con un pequeño dolor durante la mañana pero en el transcurso del día fue más intenso hasta el punto que no podía ponerme de pie, me llevaron de urgencia y supuestamente era una apendicitis pero cuando me estaban operando se dieron cuenta que se había explotado un quiste hemorrágico producido por la endometriosis tuvieron que hacerme un lavado ya que tenía toda la cavidad llena de sangre, para esto el ginecólogo me envió por tres meses con unas ampollas llamadas LUPRON DEPOT® PDS 3.75 mg y 7.5 mg el tratamiento lo inicie a finales de septiembre aparentemente todo esta bien con el tratamiento pero el dia 11/11/2011 tuve un episodio parecido al del 18 de agosto pero el dolor fue aumentando de manera indescriptible si exagerar temblaba , cometimos el error de no ir a la clínica esa noche y me aplicaron una ampolla de diclofenaco esto calmo un poco el dolor pero no lo quito, al dia siguiente no aguante y fui a la clínica me hicieron una eco pélvica y una vaginal el ecografo me dijo que tenia un quiste muy grande y esto estaba ocasionado un torsión de ovario me indico que por esto era el dolor intenso, no entendía como en menos de 3 meses se había reproducido un quiste tan grande volvieron a operarme.
    Decidí asistir con un Ginecologo particular el doctor Humberto Espinosa De Vivero y me esta tratando hace 3 meses, actualmente estoy en tratamiento con VISANNE® me indico que seria por 6 meses, hasta el momento no he sentido ninguna molestia ni dolores, este tratamiento lo termino en Febrero 2013, el doc Humberto me dice que en febrero cuando lo termine debemos empezar a intentar tener bebes pero esa es mi preocupación, confió ciegamente en mi doctor pero quisiera tener otra opinión sobre mi caso y las posibilidades de tener hijos.
    Buen día y quedo atenta a sus comentarios.

    • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
      27 noviembre, 2012 a las 19:07

      Estimada Alejandra,

      Como habrás observado, los forosIB los hacemos con la firme intención de resultar de ayuda para esclarecer y ayudar a entender mejor los temas relacionados con la fertilidad y ginecología de la mujer, desde un punto de vista médico y contrastado.

      Lo que tú nos transmites es tu historial médico particular y nos planteas una segunda opinión médica. Para poderte dar una contestación sopesada y profesional a la medida de tu caso, deberías de pedir cita directamente con nuestro equipo para estudiarlo y valorarlo. Si vives lejos de nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm cuentas con la consulta médico online dónde puedes hacerle llegar al Dr todos los informes previos y mantener una consulta directamente a través de video conferencia por skype. Te facilitamos el enlace: https://www.institutobernabeu.com/es/0-9/consulta-medica-online/

      Recibe un cordial saludo.

  • Andrés y Yazmín dice:
    25 noviembre, 2012 a las 5:21

    Buenas noches…

    Preguntas para algún doctor:

    Hemos leído la información contenida en este foro y nosotros quisieramos hacerle la siguientes preguntas referentes a la endometriosis:

    1. Si no existiera el tejido endometrio ya que existen varios métodos de removerlo quirurgicamente y no quirurgico, no existiera la endometriosis?

    2. Si la endometriosis se da a causa de una menstruación retrogada donde las partículas del endometrio que salen por las trompas de falopio y se adhieren a organos en el área de la pelvis u otras áreas, entonces si se tomara precausion o medidas como tapar las salidas de las trompas como con el uso de la Mirena o el Essure esa acción evitaría que la menstruación retrogada salga fuera del útero hacia la cavidad de la pelvis, evitando de esta manera que no salgan tejidos endometrios?

    • Dr Fernando Araico dice:
      3 diciembre, 2012 a las 18:46

      Hola Andrés y Yasmín. Paso a contestaros.
      En efecto, se supone que si no existe endometrio, no existirá la endometriosis.
      Vuestras dudas hablan de 2 aspectos diferentes:
      Por una parte, el tratamiento médico para mejorar la enfermedad, con fármacos, etc, sin el propósito de quedar gestante. Por otro lado, mejorar la enfermedad con idea de tener descendencia.
      La ablación endometrial, es una técnica utilizada para atrofiar el endometrio, que impedirá además que implante un embrión.
      No existen trabajos que estudien el uso del anticonceptivo Essure para tratar la endometriosis.
      Algunos tratamientos como los que comentáis, pueden mejorar la endometriosis pero los utilizamos a edades mayores de 45 años, ya que nos impedirán tener descendencia y si los usamos en edad fértil, pueden mejorar la enfermedad pero provocarían esterilidad.
      Saludos

  • Sea dice:
    19 diciembre, 2012 a las 1:00

    Yo recientemente operada por laparoscopia de endometriosis bilateral y adherencias en cavidad pélvica. Previamente búsqueda de embarazo 1 año y medio y Ca125 muy alto. Mi marido ha estado tomando finasterida durante 2 meses y no sabía que afectaba a la fertilidad y el semen, lee el prospecto y lo ha dejado. Y no sabemos si podemos buscar embarazo o sería peligroso para el feto, y yo qué hago, cuánto tiempo tarda en eliminarse,mientras tomo anticonceptivos?

    • Moderadora foro Instituto Bernabeu dice:
      19 diciembre, 2012 a las 12:10

      Estimada Sea,
      El foroIB al que ha hecho llegar su pregunta esta dedicado exclusivamente a preguntas relacionadas sobre endometriosis, por favor traslade su consulta a cualquiera de nuestros encuentros médicos digitales relacionados con su duda, como por ejemplo el de relaciones programadas http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/108/inseminacion-artificial-y-relaciones-programadas/
      Cordiales saludos

  • Moderador Foro Instituto Bernabeu dice:
    19 diciembre, 2012 a las 12:48

    Estimadas participantes de este foroIB dedicado a Endometriosis y Fertilidad, el Dr. Fernando Araico tiene nueva entrada en el foroIB por lo que no podrá continuar respondiendo.

    Estamos seguros que las preguntas y respuestas realizadas han supuesto un interesante complemento al tema, enriqueciendo el contenido del foro, que a buen seguro serán de gran utilidad a futuros lectores.

    Cerramos este foro no sin antes agradeceros vuestro interés en el tema y la confianza depositada en nuestro equipo.

    Os dejamos el enlace directo a los próximos encuentros digitales por si fuera de vuesto interés participar en alguno de ellos: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2/encuentros-digitales/

    Un saludo y nuestros mejores deseos para tod@s!

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