Cada día es mayor el número de mujeres que nos consultan sobre la importancia de la edad y si tiene que darse prisa o no para buscar un embarazo.
La edad, apenas influye en el varón, pero es vital en la mujer, en cuanto al pronóstico reproductivo.
En el hombre, la producción de espermatozoides y su recambio por otros generados de nuevo, es constante desde la pubertad hasta la senectud. En la mujer, por el contrario la pérdida de sus óvulos es un proceso exponencial e irreversible desde el momento del nacimiento hasta la menopausia, y no hay ninguna manera de frenarla.
¿Por qué?
La mujer nace ya con su dotación de ovocitos para toda la vida, cercana al millón, porque su actividad ovárica, se inicia en su 12ª semana de gestación y la generación de ovocitos finaliza de forma irreversible alrededor del quinto mes de embarazo, por lo que la mujer dispone de una “reserva ovárica” limitada. Desde el nacimiento, cada mes, cada día, se están perdiendo ovocitos. Ya con la primera menstruación se siguen perdiendo los óvulos pero también comienza la ovulación. Cada mujer tendrá a lo largo de su vida unas 400 ovulaciones. Es decir, se ovularán sólo 400 ovocitos del millón que hay al nacimiento; el resto se degradan sin llegar a ser madurados y ovulados por el ovario. El periodo de mayor fertilidad en la mujer oscila entre los 16 a los 30 años aproximadamente. A la menopausia se llega ya con sólo unas decenas de ovocitos.
Po ello, es muy importante para emitir un pronóstico y orientar adecuadamente los tratamientos de fertilidad, conocer la reserva ovárica porque a mayor edad, hay una menor reserva ovárica y peor calidad ovocitaria y como consecuencia, disminución de la fertilidad y un aumento del número de abortos y malformaciones fetales.
La respuesta a los fármacos en la fecundación in vitro, también depende de la reserva ovárica de la que partimos. Estimar la reserva ovárica es sencillo: una ecografía para ver el ovario y medir en un análisis de sangre la cifra de un marcador; la hormona antimulleriana, que refleja con bastante fidelidad la cohorte de folículos que tenemos; el “almacén” con el que cuenta la mujer que nos consulta.
En el Instituto Bernabeu desarrollamos nuevos protocolos, con distintos fármacos adyuvantes y modos de administración para que la mujer obtenga las mayores posibilidades, por que somos conscientes de que las posibilidades irán decreciendo constantemente.
A día de hoy, la edad de la mujer y sobre todo la reserva ovárica, es uno de los factores limitantes más importantes en cuanto al éxito de los tratamientos.
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Para más información consulte nuestra web: www.institutobernabeu.com
Doctor, ¿qué relación tiene el nivel de FSH y la reserva ovárica? Tengo 29 años y en la analítica que me hice entre el 3º y 5º día del ciclo tuve un resultado de 13.42 mui/ml, ¿esto indica que tengo una baja reserva ovárica?
Buenos días Hortí. La reserva ovárica , se puede medir o mas bien estimar con un conjunto de pruebas. Entre ellas, la hormona antimulleriana y la eco grafía vaginal son las mas precisas. El nivel de FSH, también tiene validez. Niveles por encima de 10-12 mUI en dia 3 del ciclo se relacionan con baja serva ovárica . De todas formas, es una estimación.
Te recomiendo consultes a un especialista en fertilidad para evaluar tu caso en conjunto y recomendarte la actitud a seguir mas adecuada en tu caso.
La reserva ovárica real se determina sobre todo en la respuesta de esos ovarios en un ciclo de estimulación de la ovulación .
Espero haberte ayudado.
Saludos
Buenos días, pronto voy a cumplir 42 . En las pruebas de reserva ovárica los resultados han sido 12 en la FSH y en la anti mulleriana 0,18 ng/mL y 1,29 pmol/L, reserva ovárica muy baja. La única opción que me han dado en mi centro es la donación de óvulos. Me gustaría saber si hay alguna otra posibilidad de saber si puedo intentar una fiv y cuales serían las desventajas de intentarlo. Soy una persona sana con resultados buenos en todas las otras pruebas. ¿Habría una posibilidad de repetir las pruebas durante un ciclo de estimulación ovárica?. El doctor que me ha atendido dice que esto no influirá en el resultado y me da la impresión de que desde un principio y por mi edad ya me había predestinado a una ovodonación, la cual no sería una opción para nosotros. Le agradezco su contestación. Saludos
Hola Eva. La reserva ovárica, disminuye exponencialmente con la edad. Esta reserva ovárica, se puede estimar con varios test, (siempre estimaciones), como son las analíticas hormonales, la ecografía vaginal 2D y 3D, etc. Tras completar tu estudio y el de tu pareja, si podrías intentar un tratamiento de FIV, aplicándote para estimular la ovulación un tratamiento personalizado a tu reserva ovárica.
En nuestro centro, disponemos de una Unidad para el tratamiento específico de mujeres con baja reserva ovárica, con resultados aceptables. Se puede estimar la tasa de éxito según los ovocitos obtenidos en tu caso.
Como te comento, lo más importante en tu caso es el tiempo, por lo que no deberías tardar mucho en intentarlo.
La ovodonación, es una buena solución, pero siempre se está a tiempo de llevarla a cabo, al no depender de tu edad.
Espero haberte ayudado en tu decisión.
Saludos
Muchas gracias Dr Araico. Me gustaría saber si además de Cartagena y Alicante, tienen algún centro en Andalucía ya que soy de la provincia de Cádiz, pues estaríamos interesados en un tratamiento personalizado a mi reserva ovárica. El seminograma de mi marido ha sido todo positivo, cantidad, velocidad, etc menos el inconveniente según nuestro doctor, de la calidad del esperma que es de un 3% y el mínimo sería un 4% para una inseminación con resultados positivos. ¿Podría aconsejarme alguna clínica en la que también cuenten con esta Unidad para tratamientos con baja reserva ovárica que esté más cerca de mi domicilio?. Cádiz, Huelva o Sevilla. Definitivamente quiero darnos una oportunidad antes de desechar la idea de ser padres.Le agradezco de antemano su respuesta.
Estimada Eva,
Muchas gracias por confiar en el Instituto Bernabeu. Nuestra unidad específica para el tratamiento de la baja reserva ovárica supone una vanguardia en el campo de la reproducción asistida en España, siendo el único centro nacional que cuenta con esta unidad multidisciplinar. Si lo deseas puedes ampliar mas información en el siguiente enlace http://www.institutobernabeu.com/es/3-1-18/pacientes/fertilidad/baja-respuesta-ovarica/
Recibe un saludo y nuestros mejores deseos
En octubre voy cumplir 39 años y me gustaría saber si hay la posibilidad de quedarme embarazada con un tratamiento FIV sin donación de óvulos.
En mi tercero día de la regla he hecho las pruebas y los resultados siguen abajo:
antimulleriana – 0,16 ng/ml
TSH – 1.99 mUI/L
FSH – 20.8 UI/L
Estradiol – 17.9 pg/mL
ecografia ginecológica – fue encontrado 3 folículos con diámetro entre 2 y 9mm en ovario derecho y 2 folículos en izquierdo.
las pruebas de mi pareja de 37 años de espermiograma son normales (normozoospermia)
muchas gracias por tus comentarios y saludos
Buenos días Nati.
Por supuesto que tienes posibilidades de quedar embarazada con un tratamiento de FIV con tus propios ovocitos. La clave es ver cuáles son esas posibilidades en tu caso. Las analíticas hormonales, indican una muy baja reserva ovárica, aunque el contaje de folículos antrales es aceptable (5).
El esperma de tu pareja es normal, lo que mejora el pronóstico.
En vuestro caso, es muy importante no perder más tiempò, aplicar una estimulación ovárica adecuada y ver cuál es el número de folículos que se desarrollan. A partie de 3 ovocitos recogidos, los resultados son aceptables. La respuesta a la estimulación ovárica es la mejor forma de ver tu reserva ovárica real.
Saludos
Hace unos 20 meses tuve un aborto de un embarazo natural que se paró en la semana 8. Tengo casi 40 años y me voy a hacer mi primera FIV en breve. Los análisis de mi marido son buenos. Mi FSH es de 10,6. Ahora, tras la estimulación con Gonal y Menopur, sólo hay dos folículos en cada ovario. ¿ Cuáles son mis posibilidades ? ¿ En caso de fallar, debería seguir con otra FIV o plantearme otras opciones ? Gracias y felicidades por su página web.
Hola Mary. Desconozco vuestro historial reproductivo previo al aborto, años de esterilidad, peso corporal, hábitos de vida y salud medioambiental, cariotipos, etc.
Con 40 años, la fertilidad baja muy rápido. También aumenta la tasa de abortos.
No obstante, con mas de 3 ovocitos recogidos los resultados son aceptables.
Déjate aconsejar por tu médico.
Si no hubiera éxito, si habría que replantear todo vuestro caso, con todas las pruebas diagnósticas y todas las posibilidades.
Animo y a ver si todo sale bien en próximas fechas.
Saludos
Buenas tardes Dr.
Me gustaria saber si en los meses de embarazo la reserva ovarica sigue disminuyendo.
Muchas gracias
Saludos
Hola Natalia. Si, la reserva ovárica decrece inexorable y exponencialmente hasta la menopausia. Durante el embarazo, no se ovula pero si se reclutan muchos folículos que acaban muriendo (atresia folicular) cada mes.
De igual forma, la reserva ovárica va reduciédose aún tomando anticonceptivos, en el postparto, etc. No hay hasta el momento ninguna forma de que podamos detenerla.
El tabaquismo importante y la edad, a partir de los 37 – 38 años pueden hacer que esa reserva ovárica se vaya perdiendo más rápidamente.
Espero haber resuelto tu duda
Saludos
Hola DR,vivo en Malaga pero soy de Alicante,y estoy pensando la posibilidad de ir a su clinica ya que tengo casa alli,le comento que llevamos intentando quedarme embarazada 2 años sin exito,yo tengo 30 años y mi pareja 31,nos hemos hecho estudios los dos,analisis de hormonas cada uno y 2 espermiogramas,bien el resultado del espermiograma fueron malos,baja cantidad de espermatozoides 7 millones y lentos.Ahora se añade a mi preocupacion el resultado hormonal que tengo yo : FSH 34,40 mUI/mL, ESTRADIOL 29,2 pg/ml, LH 13,70 mUI/mL, PROGESTERONA 1,31 ng/ml, por lo que leo estoy bastante asustada por que parece ser que tengo muy baja reserva ovarica y son valores de post menopausica….esto es asi o no he entendido bien dr? cree que podremos tner hijos biologicos? si es asi que tratamiento aconsejaria seguir? la verdad estoy bastante desanimada y preocupada,muchas gracias de antemano por su ayuda
Se me olvido comentarle que en la ecografia doppler que me hicieron los resultados fueron : ovario izq normal tamaño 25 mm,foliculo mayor 23 mm/ ovario dcho tamaño 19 mm.q¿uiere decir esto q solo encontraron un foliculo no?,gracias dr,nos veremos pronto,hemos decidido ir a su consulta.
Hola María.
En tu caso, esos valores hormonales de forma aislada, aunque están alterados, no tienen un valor absoluto. Hoy día, disponemos de pruebas analíticas más sensibles que la FSH, así como estudios genéticos que podrían ayudar al diagnóstico y a planificar un tratamiento. La ecografía, también nos puede dar información de una forma más global, no sólo fijándonos en el folículo mayor si no en todo el resto del tejido ovárico. La presencia de un folículo del tamaño que refieres, puede tener incluso un valor positivo.
Deberíamos profundizar también en la historia clínica de ambos, en la exposición o no a tóxicos laborales, tus antecedentes familiares en cuanto a fertilidad, tu fórmula menstrual, etc.
Te aconsejo que acudas a consulta para reevaluar todo lo que te comento y valorar la estrategia a seguir en tu caso.
Animo porque casi siempre hay varias opciones de tratamiento aseguir.
Saludos
Hola Dr Araico, soy de Uruguay, tengo 25 años, estoy muy preocupada pues en la búsqueda de un bebe me han realizado dos pruebas de antimulleriana y los resultados han sido de 0.26(*ng/ml) al 3 día del periodo y de 0.30 en el día 19 del periodo…. estoy muy asustada pues creo que mi caso es muy raro, me gustaría saber que riesgos representa esto para mi bebe de quedar embarazada, es decir tengo los mismos riesgo de una mujer de 40 años?? ya que me van a realizar una inseminación artificial y si esta no funciona un invitro.
Saludos
Clara
Buenos días Clara,
Muchas gracias por escribirnos. Encontrarás toda la información y video explicativo sobre la hormona antimulleriana en el foroIB dedicado: http://www.institutobernabeu.com/foro/2011/05/30/hormona-antimulleriana-%e2%80%9cconoce-la-edad-de-tu-ovario%e2%80%9d/
¡Recibe nuestros mejores deseos!
Buenos días.
Mañana me hacen la punción para someterme a una icsi.
El ginecólogo ha recomendado este tto por a ver desarrollado solamente 4 folis u ovulos
Mi fsh es 10.6 , tb tengo endometriosis y 38 años.
Me gustaría saber si con todo mi diagnostico tengo posibilidad de embarazo.
Moralmente no se lo que pueda pasar pero con ese fsh es posible que mis ovulos sean de mala cálidad y por ello no quedarme?
Espero impaciente su respuesta.
Un saludo
Nuria
Ah,se me olvidaba con la estimulación ovarica el a ver desarrollado 4 folículos esta bien o debería tener mas? Podré tener embarazo con mis ovulos?
Por cierto tengo una hija de 8 años de forma natural y lo conseguimos en primer intento y el seminograma de mi marido ‘ normoospermia’ ha dado normal.
Gracias de antemano
Saludos
Nuria.
Estimada Nuria,
Durante este fin de semana hemos recibido comentarios suyos en distintos forosIB dónde nos expone temas y consultas variadas: Todos ellos requieren de un estudio sopesado y desde un punto de vista médico integral, del todo imposible a través de este medio. Nuestra contestación por parte de un facultativo sería una temeridad, porque no es posible sin conocer por entero todos los aspectos y estudios previos, asi como la medicación frente a la respuesta ovárica, antecedentes, etc, etc, etc.
Los forosIB están diseñados para realizar comentarios sobre la temática concreta al que está dedicado y pretendemos mantener la coherencia con el tema planteado en las contestaciones.
Por todo ello, la invitamos a tomar cita médica, dónde nuestros facultativos podrán estudiar y valorar su historia médica y poder contrastar todas sus inquietudes.
Puede tomar cita a través del teléfono 965154040 o desde el correo electrónico enfermeria@institutobernabeu.com para cualquiera de nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena y Benidorm. Si usted vivierá lejos, también ponemos a disposición de nuestras pacientes que no pueden desplazarse físicamente, la posibilidad de tener la cita a través de videoconferencia por skype, dónde podrá tener una consulta directa desde el despacho del médico especialista en baja respuesta ovárica. A continuación le facilitamos el enlace https://www.institutobernabeu.com/es/0-9/consulta-medica-online/
Así mismo, le animamos a visitar nuestra unidad de tratamiento para la baja respuesta ovárica https://www.institutobernabeu.com/es/0-9/consulta-medica-online/ que esperamos sea de su interés.
Agradecemos su confianza en la opinión de nuestro equipo médico y le trasladamos nuestros mejores deseos en la transferencia de hoy.
Reciba cordiales saludos de todo el equipo IB
Hola:
tengo 38 años hace 5 que intento quedar embarazada, el año pasado me hice una icsi de la estimulacion ovarica llegaronc a aspirar en total 17 ovocitos de los cuales:
VG:7
MI : !
MII:/
atres.:2
de losc uales 5 no fecundaron, 2PN(1) 3PN (1), npo hubo transferencia.
En enero de este año me hice un test de reserva ovarica utilizando clomifeno 100 mg x 5 dias, en las analiticas, normales estradiol llego a 731.,
prl 14.52
LH: 4.18
FSH: 6.68
E2: 21.92
Progesterona dia 21: 41.89
Ecografias :
OD: 24x15mm imagenes hipoecogenicas el mayor de 5mm promedio de 8 a 10 foliculos
OI: 21X12mm imagenes hipoecogenicas el mayor de 5mm en promedio 5 foliculos
en la segunda ecografia:
OD: foliculo derecho 14x11mm y otro de 7x5mm
OI : foliculo izquierdo de 4x5mm
y en la tercera Ecografia:
OD: foliculo derecho 25x22mm , 13x15mm
OI: foliculo izquierdo 14x9mm
Utero AVF 71x33x22mm
Endometrio homogeneo : 11.9mm
Cabe resaltar que mi pareja tiene hipospermia, astenoterazospermia.
El ginecologo me dijo que era una gran productora de ovulos pero de mala calidad.
Mi pregunta es si con estos examenes es posible lograr un embarazo utilizando semen de donante o siempre tengo que recurrir a ovodonacion.
Muchas gracias
Estimada Pilar,
Muchas gracias por confiar en el Instituto Bernabeu.
El lugar al que nos escribe es el foroIB, un espacio dónde pretendemos ofrecer información médica fiable, actualizada y contrastada sobre un tema científico concreto que pueda ayudar a disipar las dudas de nuestros lectores y pacientes.
Pretendemos que los comentarios estén relacionados con la temática planteada y que ayuden a complementarla y contrastarla.
Para preguntas de índole personal puede participar en nuestros encuentros médicos digitales, dónde cada semana contamos con un facultativo que responde a las dudas relacionadas con el tema que se aborda.
Esperamos que le resulte interesante esta alternativa y participe en el encuentro médico digital sobre Unidad IB de baja respuesta ovárica con el facultativo que dirige dicha unidad en el IB de Alicante a principios del mes de marzo, cuyo enlace directo le facilitamos a continuación: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/114/unidad-ib-de-baja-respuesta-ovarica/
Así mismo, recordarle que la información que podemos ofrecer por internet o a través de estas herramientas de comunicación, no sustituye la opinión profesional directa de su médico tras la evaluación integral de su caso e historial médico, por lo que le animamos a solicitar cita con nuestro equipo médico ya sea de manera presencial o a través de videoconferencia online si la distancia le impide trasladarse a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.
¡Le trasladamos un cordial saludo y nuestros mejores deseos!
gracias
Hola Doctor,
recientemente el médico me dijo que tenia un ovario poliquístico y me mando hacer analisis en mi dia 3 y 19 del ciclo.
En el dia 3, los resultados mas llamativos fueron: Androstendiona: 4.79, Dhea -sulfato: 441.8 , 17beta estradiol: 19.4 pero fhs 6.14. Tengo 35 años y mi marido tiene varicele con un porcentaje del 20-80 y con tan solo 7millones de esperma.
Digame, ¿que podemos hacer?
muchas gracias
Hola Mónica.
Las analíticas que me comentas, son parte del estudio de esterilidad. El ovario poliquístico, es un síndrome endocrino que se caracteriza entre otras cosas por la no ovulación. Puede ser causa de que se retrase la llegada del embarazo.
La FSH de 6,14 es normal. Faltan algunas analíticas más concretas como la hormona antimulleriana.
Por parte de tu marido, habría que profundizar un poco más en su estudio, ya que un sólo seminograma no da mucha información.
Es muy importante que a partir de los 35 años de la mujer no se esperen más de 6-12 meses en la consecución de un embarazo.
Te aconsejo que acudas al especialista de medicina reproductiva para que oriente tu caso.
Hay muchas soluciones y tratamientos, en caso de que llegaran a ser necesarios.
Saludos
hola doctor
tengo 36 años y me han mandado unos análisis para someterme a una icsi , la hormona antimulleriana me ha dado 2.5 y la fsh 9.03 las dos al tercer dia de la regla ,quería saber si los niveles son bajos o si tengo muy baja reserva ovárica
muchas gracias
Hola Niuris.
En principio las 2 hormonas están dentro de los valores suficientes para realizar un tratamiento.
No obstante, recuerda que es muy importante el estudio del factor masculino y también una ecografía de tus ovarios para afinar más en tu reserva ovárica y ajustar el protocolo de tratamiento que se te va a administrar.
Saludos
Hola, tengo 40 años y estoy buscando embarazarme hace mas de año y medio sin conseguirlo. Me hice varios estudios y todos me han dado bien a mi y a mi pareja pero me hice la antimulleriana y me dió indetectable. Puedo tener alguna posibilidad de ser madre con este resultado? tengo cita con un especialista en fertilidad en 15 dias pero la verdad que estoy muy preocupada y temo que me diga que no podré embarazarme. Por lo que veo naturalmente seguro no pero quiero saber si con una invitro tengo posibilidades.
Gracias,
Claudia
Hola Claudia.
La analítica nos sugiere que tu reserva ovárica es muy baja, acorde a tu edad. Deberíamos disponer de una ecografía ovárica para ajustar más el diagnóstico.
El embarazo de forma natural, es poco probable, pero no imposible.
En los tratamientos de fertilidad, disponemos a día de hoy de muchos fármacos y protocolos para alcanzar unas tasas de éxito razonables. Nuestra Unidad especializada en Baja Reserva Ovárica, trata diariamente con mujeres como tú.
Es cierto que hace no mucho tiempo, mujeres con esos valores hormonales iban directamente destinadas a la ovodonación.
Te recomiendo que no tardes tiempo en ser valorada por tu especialista en Medicina Reproductiva.
Animo y saludos
Buenas tardes,
Tengo 40 años y una reserva ovárica muy pobre (antimulleriana 1 pmol/l). He realizado tres ciclos de FIV, en los dos últimos me hicieron una estimulación muy suave y me transfirieron dos embriones de 6 células que no que llegaron a implantarse. En mi centro me han recomendado la ovodonación, pero querría saber si todavía hay posibilidades de tener un embarazo con mis propios óvulos. Las estadísticas no son favorables pero nos gustaría intentarlo optimizando todas las posibilidades. Se qué estoy al límite y por eso necesito al mejor equipo de profesionales que nos ofrezca las mayores garantías y un tratamiento personalizado que no se limite al protocolo rutinario.
Gracias por su tiempo y espero sus noticias.
Isla
Hola Isla. Habría que profundizar un poco más en la historia clínica de ambos, sobre todo en la de tu marido.
Es evidente que la edad va en contra de la reserva ovárica. No obstante, el hecho de que hayas tenido transferencia embrionaria es positivo.
En nuestro centro ya tenemos una unidad específica para tratar a mujeres con baja respuesta ovárica. Con 40 a y a partir de los 6 ovocitos recuperados, podemos obtener unos resultados razonables.
No dudes en tener una consulta personal con alguno de los miembros de esta Unidad.
Ánimo y saludos cordiales
DR. me gustaría saber si en Bs As. argentina ud sabe de algún instituto con las mismas técnnnicas de uds, sobre todo para mujeres con baja reserva ovárica.gracias
Estimada Marilyn,
Lamentablemente no conocemos ningún centro en Buenos Aires, Argentina. No obstante si decidieses viajar para realizar algún tratamiento no dudes en ponerte en contactco con nosotros. El Instituto Bernabeu cuenta con una Unidad específica de diagnóstico y tratamiento para la Baja Reserva Ovárica.
Así mismo, recordarte que además de la posibilidad de solicitar cita con nuestro equipo médico de manera presencial, también puedes hacerlo a través de videoconferencia online si la distancia te impide trasladarte a nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.
¡Te trasladamos un cordial saludo y nuestros mejores deseos!
Hola doctor, buenas tardes:
Tengo 39 años y en junio de este año cumpliré 40. Tengo un hijo de casi tres años. Llevo desde los 38 intentando quedarme otra vez embarazada sin éxito. He intentado un tratamiento de FIV en una clínica en Madrid, con una FSH en torno a 16. Aunque la doctora dijo que tenía seis antrales en un ovario y tres en otro, únicamente maduré dos ovocitos con la primera estimulación, los vitrifiqué y volví a someterme a otra estimulación en la que de nuevo obtuve dos ovocitos maduros y un tercero que no fue viable. De esos cuatro uno murió en el proceso de desvitrificación y de los otros tres, únicamente fecundó uno, de 8 células y según me dijeron de buena calidad, pero no se implantó. Me gustaría saber si desde su experiencia considera que es razonable volver a intentar un tratamiento con mis ovulos o si lo más sensato sería ir directametne a ovodonación. Mil gracias
Estimada Patricia,
Gracias por confiar en nuestra Institución.
Para preguntas de índole personal y concreta, por favor participa en nuestros encuentros médicos digitales. Esta semana abordamos la Fecundación In Vitro. A continuación te facilitamos el enlace http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/105/fecundacion-in-vitro/
Esperamos poder ayudarte.
Un saludo y nuestros mejores deseos
Hola doctor, buenas dias:
Estoy por cumplir 38 años en febrero. Tengo un hijo de 18 años q lo tuve a los 19. Luego conoci al q ahora es mi esposo y Llevamos desde los 33 intentando quedarme otra vez embarazada sin éxito. He realizado tratamientos indicadas x Dr. con Serophene y Merional x casi un año y nada, ahora stoy con otro medico y en una cirugia Laparascopia me detecto endometriosis en el utero de segundo y tercer grado y me a dado q tome Visonne 2mg x 3 mses y luego continuar con el tratamiento, no se luego q otra medicina vendra hasta cuando este lista para realizar el metodo ICSI q el me ha sugerido. Mi examenes de sangre antes de la cirugia el 07/12/2012 fue:
FSH: 6.6mUI LH : 4.0 mUI/ml ESTRADIOL: 38.9 pg/ml CA 125: 13.2 U/ml
Y despues de la cirugia y con la medicina 15/En/2013 el EXAMEN de Sangre:
ESTRADIOL: 19.3 pg/ml.
ECOGRAFIA PELVICA Tv. Dx: Estudio Normal.
Por favor doctor no se si me pueda ayudar con la verdad si realmente tengo la posibilidad de quedar embarazada con esta nuevo tratamiento, tengo temor y si usted lo sugiere de otra manera, no se deme su pinta de vista. Muchas gracias. Dios lo Bendiga.
Estimada Jari Jara,
En los forosIB tan solo contestamos a las preguntas genéricas relacionadas con el tema planteado, no a preguntas sobre casos particulares.
Si quieres una segunda opinión profesional, puedes consultar y contrastar con nuestro equipo médico ya sea presencialmente en nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena y Benidorm o mediante videoconferencia por skype.
http://www.institutobernabeu.com/es/2/centros/
Así mismo te invitamos a participar en nuestros encuentros médicos digitales. La próxima semana con el Dr. José Manuel Gómez. A continuación le facilitamos el enlace directo: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/108/inseminacion-artificial-y-relaciones-programadas/
Recibe un saludo y nuestros mejores deseos
Estimad@s,
tengo 31 años y tomo anticonceptivos hace tres años sin descanso. Me hicieron una ecografía transvaginal hace 3 semana donde observaron: “ovarios conservados sin imágenes foliculares” y mi ovarios pasaron de 18mm a 16mm desde mi ecografia anterior (06/11/2011). La Dra. dice que tengo los ovarios inhibidos.
Me hicieron un análisis de Hormona Antimulleriana y los resultados fueron:<0.14ng/ml.
¿es posible que tenga menopausia precoz? ¿Podre concebir hijos naturalmente?
¿Existe algún método para sacar a mis ovarios de ese estado de inhibición?
Todos las respuestas dadas son de utilidad, gracias por el aporte.
Romina (desde Argentina).
Estimada Romina,
Por favor para preguntas personales, puedes hacerlas llegar al próximo encuentro médico digital sobre medicina reproductiva http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/108/inseminacion-artificial-y-relaciones-programadas/
Recibe nuestros mejores deseos
Buenas tardes doctor,
Tengo 40 años recien cumplidos y hace un año tenía una reserva ovárica de 10 ovocitos. Mi doctor me dijo que era muy buena reserva ovárica y que tratara de forma natural. A mitad de año quedé embarazada, pero perdí el bebé a las pocas semanas, sólo llevo un año intentando quedar embarazada (no lo había intentado antes). Ahora el doctor en un nuevo estudio me dice que la reserva ovárica ha bajado a la mitad (sólo 5 en total!) y la FSH está en 15. Los resultados de mi pareja son absolutamente normales, ningún problema de ningún tipo. Me ha recomendado urgentemente una fiv/icsi .
No entiendo bien el proceso… de 5 ovocitos que he tenido este mes por ejemplo, ¿se suelen desarrollar todos tras la estimulación? ¿es alta la posibilidad de una vez recogidos sean muchos los óvulos que no sean válidos? y la misma pregunta para una vez se haga la microinyección… ¿que tasa de éxito suele haber para que se desarrolle el embrión? ¿de qué porcentajes hablamos? No sé…. estoy muy confusa… ¿piensa que hay alguna posibilidad de que la fiv funcione en mi caso, con sólo 5 ovocitos?
Muchas gracias de antemano por su información, y enhorabuena por el foro, es muy interesante y resuelve muchas dudas!
Lola
Estimada Lola,
Lo primero agradecer tu enhorabuena por el foroIB: Nos anima a seguir intentando ofreceros una información profesional y contrastada!
Nos lanzas muchas preguntas que intentaremos contestar y complementar a través de varios enlaces a continuación.
El proceso de Fecundación In Vitro a menudo puede resultar complejo de entender, esperamos el siguiente texto que titulamos “la fecundación in vitro explicada con sencillez” te facilite comprender cada paso. http://www.institutobernabeu.com/foro/2011/09/13/la-fecundacion-in-vitro-explicada-con-sencillez/ En el video aclaramos la tasa natural de supervivencia y evolución embrionaria. De manera independiente, las estadísticas de embarazo difieren de cada centro, edad y condiciones particulares de la pareja. Recordemos que la estadística muestra datos globales y que no son extrapolables a un caso concreto, por lo que siempre hay que tener presente la necesidad de individualizar el pronóstico. A continuación te acercamos las tasas de nuestros centros Instituto Bernabeu http://www.institutobernabeu.com/es/6-6/estadisticas-resultados/
Respecto a la baja respuesta ovárica, volvemos a insistirte en la necesidad de individualizar tu caso para conocer las probabilidad estimativas de la respuesta ovocitaria tras la estimulación: cada vez es mas habitual encontrar esta patología en la clínica diaria, por el lógico retraso de la maternidad, por ello nuestros centros cuentan con una unidad multidisciplinar de diagnóstico y tratamiento de la baja respuesta ovárica, consiguiendo maximizar las posibilidades de éxito. El enlace que puede ampliarte la información es http://www.institutobernabeu.com/es/3-1-18/pacientes/fertilidad/baja-respuesta-ovarica/
Respecto a aplicar la técnica ICSI, debe de ser siempre decisión del equipo de biólogos de la reproducción que lleve tu caso los que deberian de decidir tras conocer la calidad del semen y número y calidad de los ovocitos. Para complementarte este aspecto te proponemos la lectura del post sobre indicaciones del ICSI http://www.institutobernabeu.com/foro/2012/03/22/cambio-de-indicacion-de-tecnica-de-fiv-a-icsi-%e2%80%93-de-icsi-a-fiv/ y FIV vs ICSI: http://www.institutobernabeu.com/foro/2011/02/04/tecnicas-de-reproduccion-asistida-fiv-vs-icsi/
Esperamos poder haberte resultado de ayuda.
Recibe nuestros saludos y todo lo mejor en tu tratamiento!
Muchísimas gracias por su pronta respuesta!
Me ha servido de gran ayuda para entender todo el proceso, sobre todo el tema relacionado con el desarrollo de los ovocitos que era lo que no me quedaba claro. Desde luego mi pronóstico no es el mejor, pero hay que contar con el factor suerte… lo mismo se pone de mi parte esta vez!
Muchas gracias de nuevo,
Lola
Nos hace muy felices el poder haberte servido de ayuda!
Esstupenda actitud! Te mandamos muchísimo ánimo y suerte!!!!
Buenos días, doctores,
Tengo casi 34 años y empieza a preocuparme el descenso de mi fertilidad, y si debo renunciar a esperar los dos años que planeaba para comenzar a intentar un embarazo con mi pareja. ¿Es adecuado pedirle a mi ginecóloga en mi próxima revisión las pruebas que indican ustedes para estimar mi reserva ovárica? No sé si pedir estas pruebas con tanta “antelación” está fuera de lugar o simplemente es innecesario hasta que no comience a buscarlo y tenga posibles problemas para la concepción.
Muchas gracias,
Noa
Estimada Noa,
La pregunta que nos haces es tan personal que no podemos pronunciarnos
Consulta con tu ginecóloga o con su enfermera cuando vayas a tomar cita y trasnmiteles tu inquietud. En la ecografía de rutina si la haces coincidir en los primeros días del ciclo podría comprobar el recuento folicular y poder “preveer” la necesidad o no de otras pruebas indicadoras.
Recibe un saludo!
Hola Dr.
Tengo 38 años. tengo 2 meses de embarazo. Tuve una amenaza a las 6 semanas me mandaron aplicarme progesterona inyectada (prosphere progesterona 2ml. y Gestageno 200 mg. ) El uso de tanta progesterona puede lastimar de alguna forma al bb. Para que se utiliza estos medicamentos y como es que sirven en el embrazo.?
Existe alguna clinica en México?
Mil gracias. Quizá son preguntas muy especificas pero he encontrado un sin numero de foros con las mismas circunstancias y caracterizticas que las mias. Estoy segura que esto ayudara a varias mujeres.
Estimada Anna,
Gracias por tu participación. Encontrarás toda la información que nos solicitas en el foroIB dedicado a la progesterona. A continuación te facilitamos el enlace:
http://www.institutobernabeu.com/foro/2012/11/12/la-progesterona-y-su-papel-en-la-reproduccion/
No contamos con clínicas en México pero cuentas con la posibilidad de la visita médica a través de videoconferencia con nuestros ginecólogos https://www.institutobernabeu.com/es/0-9/consulta-medica-online/
Cordiales saludos y enhorabuena por tu gestación!
Estimado Doctor:
Es la primera vez que entro aun foro y he visto muy interesante su labor en la misma. Soy de alicante y vivo actualmente en bcna, por lo que espero ir al centro pronto.
Vera, tengo 39 años. Los resultados de mi fsh son de 5.6 y estradiol 102pg/ml. Segun las pruebas estoy bien de endometrio, trompas….etc. Mi preocupacion es mi marido, con oligoespermia moderada… Pues su concentracion de espermatozoides es de 9 mill. De los 24 q tiene. Los moviles son 69 mill.. Su concentracion de moviles es de 6.7 mill/ml.
Hace 4 dias me hicieron mi 1 inseminacion con un solo foliculo de 24. Se hizo durante dos dias consecutivos. En el segundo el ovulo se libero.
Mi pregunta es vd cree que este metodo de reproduccion asistida es una buena opcion? O estaremos perdiendo el tiempo? Le agradeceria tanto su opinion. Gracias de antemano
Estimado Doctor:
Es la primera vez que entro aun foro y he visto muy interesante su labor en la misma. Soy de alicante y vivo actualmente en bcna, por lo que espero ir al centro pronto.
Vera, tengo 39 años. Los resultados de mi fsh son de 5.6 y estradiol 102pg/ml. Segun las pruebas estoy bien de endometrio, trompas….etc. Mi preocupacion es mi marido, con oligoespermia moderada… Pues su concentracion de espermatozoides es de 9 mill. De los 24 q tiene. Los moviles son 69 mill.. Su concentracion de moviles es de 6.7 mill/ml.
Hace 4 dias me hicieron mi 1 inseminacion con un solo foliculo de 24. Se hizo durante dos dias consecutivos. En el segundo dia el ovulo se libero.
Mi pregunta es doctor, si vd piensa que la I.A es una buena opcion antes de pasar a una fiv. Con los resultados que le he expuesto? Gracias de antemano.
Mi pregunta es vd cree que este metodo de reproduccion asistida es una buena opcion? O estaremos perdiendo el tiempo? Le agradeceria tanto su opinion. Gracias de antemano
Hola Helen.
La pregunta es clave y afecta a muchas pacientes en tu misma situación.
El tema que nos planteas es muy controvertido en la actualidad ya que cada vez estamos mas preocupados por el declive de la fertilidad en función de la edad de la mujer. Las estrategias a adoptar dependen mucho de este parámetro y hace que en mujeres de edad elevada la Fertilización in Vitro sea la técnica de primera elección.
Nuestro protocolo y la tendencia actual, es no hacer Inseminaciones Artificiales Conyugales en mujeres mayores de 38 años ya que en estos casos, los resultados son mas pobres y el factor tiempo es mas apremiante para ir a técnicas con resultados mas favorables como la FIV.
En cualquier caso, siempre hay que personalizar cada caso en función de los datos y de la forma de pensar de la pareja.
Espero haberte sido de ayuda y deseo que esta inseminación haya resultado exitosa y no sean necesarios nuevos tratamientos
Estimadas participantes de este foroIB.
Muchas gracias por la confianza depositada en nuestro equipo.
Queremos recordaros que podéis tomar cita con nuestros especialistas en cualquiera de nuestras clínicas de Alicante, Elche, Cartagena o Benidorm.
Si la distancia os dificulta hacerlo presencialmente, teneis a vuestra disposición nuestro servicio de “Consulta médico On-line” donde podréis tener una cita a través de videoconferencia skype con uno de nuestros facultativos, enviando previamente los estudios realizados.
Recordaros que podeis participar en nuestros “Encuentros médico digitales“, haciendo llegar vuestras dudas, que se activarán cuando la consulta enviada guarde relación con la temática de la entrevista a la que se le hace llegar. El calendario de los temas de los encuentros lo encontrareis en el siguiente enlace: http://www.institutobernabeu.com/es/10-2/encuentros-digitales/
¡Muchas gracias por vuestra confianza en el Instituto Bernabeu!