Estas son algunas de las preguntas que pueden hacerse las parejas en un momento muy importante de su tratamiento, justo antes de la transferencia embrionaria.
En todos los tratamientos de fertilidad en los que interviene el laboratorio de fecundación in vitro (FIV), es muy importante dar una información exahustiva, detallada e individualizada a todas las parejas. Esto pasa por hablar de los procesos de fecundación y desarrollo de los embriones.
Cuando hay muy pocos ovocitos fecundados, debido fundamentalmente a una baja respuesta ovárica, lo habitual es hacer una transferencia en el día 2 ó 3 de desarrollo, ya que en ese momento hay una selección evidente de los embriones que se pueden transferir. Normalmente en estos casos no vamos a poder criopreservar embriones para intentos futuros. Pero otras veces nos vemos en la situación de que hay un alto número de ovocitos fecundados, pero tras dos o tres días de desarrollo muchos de ellos se bloquean y/o fragmentan y al final es imposible la realización de un cultivo largo en fase de blastocisto porque la selección ya está hecha. Habitualmente tampoco es posible la congelación en estas situaciones especiales.
El por qué se produce un bloqueo y/o fragmentación embrionaria es actualmente tema de debate en foros y comunidades científicas. Todo apunta a que se trata de un problema multifactorial, altamente complejo, en el que influirían factores genéticos y moleculares ovocitarios y espermáticos, así como aquellos relacionados con el propio cultivo in vitro de los embriones. Siempre debemos de tener en cuenta que, aunque los nutrientes y condiciones de cultivo empleados in vitro están testados, nunca van a mejorar a las del propio oviducto y útero maternos.
También es importante saber que, aunque la transferencia se realice en día 2 ó 3 de desarrollo, si los embriones transferidos son de buena calidad (tipos A y B), las posibilidades de gestar son muy elevadas. Por supuesto, la historia clínica de la pareja, principalmente la edad materna, van a ser determinantes a la hora de dar un pronóstico de embarazo. Además, también existe la posibilidad de que todos los embriones se bloqueen y/o fragmenten. Aunque la probabilidad de ocurrencia es inferior al 1%, esta es una información que todas las parejas deben conocer antes de iniciar un tratamiento de FIV.
En el Instituto Bernabeu, aproximadamente el 60% de las pacientes que realizan una transferencia embrionaria con ovocitos procedentes de donación, tienen además embriones de alta calidad para realizar la congelación mediante vitrificación. Respecto a pacientes que se someten a técnicas de FIV con ovocitos propios, la probabilidad de tener embriones para congelar está en el 40%. En estos casos, si la mujer tiene menos de 35 años, la probabilidad sube al 50%.
Dr. Jorge Ten, director Biología Reproductiva del Instituto Bernabeu.
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Mas información en nuestra web: ¿ventajas de la vitrificación? http://www.institutobernabeu.com/es/3-10-46/preguntas-frecuentes/
I just would like to point out the connection between eating problems along with infertility complications. In a recent article i just read, Eating issues frequently disrupt menstrual cycles, but info is sparse about long-term consequences of these diseases about fertility as well as attitudes when it comes to pregnancy. Researchers analyzed these types of issues througly plus outcomes are non conclusive! plus, The actual share regarding females in the Us having their own first newborn at or even subsequently after age 30 has quadrupled since the mid-70s!
Queremos invitar a tod@s nuestr@s lectores a participar en el encuentro médico digital relacionado con este post sobre “TRANSFERENCIA DE EMBRIONES CONGELADOS: CRIOTRANSFERENCIA” del 25 al 1 de junio con el Dr. Fernando Araico. ¡Os esperamos!
http://www.institutobernabeu.com/es/10-2-1/encuentro-digital/75/transferencia-de-embriones-congelados-criotransferencia/