Un buen programa de congelación embrionaria es fundamental para incrementar las posibilidades de gestación en las parejas que se someten a técnicas de reproducción asistida. Es lo que se denomina tasa de embarazo acumulada, o correspondiente a la suma de las posibilidades de embarazo en un ciclo en “fresco” más uno “congelado”.
Además, nos garantiza excelentes resultados en los ciclos de adopción embrionaria o cuando un tratamiento tiene que ser cancelado por una calidad endometrial insuficiente o un sangrado y debemos, por tanto, criopreservar los embriones. No obstante, la congelación debe realizarse sólo cuando la calidad es buena. De no ser así, estaremos creando falsas expectativas en las parejas que confían en nosotros, ya que esos embriones no sobrevivirán a la descongelación y por tanto no darán lugar a embarazo. En el Instituto Bernabeu, congelamos exclusivamente los embriones tipo A y B de la clasificación recomendada por la Asociación Española para la Biología de la Reproducción (ASEBIR).
Esta clasificación se basa en criterios morfológicos y cinéticos de los embriones y se divide en cuatro categorías, de mejor u óptimo a peor (A, B, C y D). Otro aspecto importante es la técnica de congelación. La vitrificación actualmente aporta los mejores resultados y debe ser la técnica de elección respecto a la congelación lenta. No obstante se deben de tener en cuenta una serie de consideraciones que afectan en gran medida a los resultados. La curva de aprendizaje de los embriólogos es fundamental, por lo que un entrenamiento exhaustivo es necesario. Aunque los protocolos están estandarizados, cada laboratorio puede aportar pequeños cambios que hagan incrementar sus éxitos.
¿Cuándo vitrificamos embriones?: realmente lo podemos hacer con garantías en cualquier estadio. Tradicionalmente se realiza en día 2 y 3 de desarrollo embrionario, aunque la vitrificación en día 4 y día 5 ofrece resultados excelentes, según nuestras propias estadísticas.
Dr. Jorge Ten, director Biología Reproductiva del Instituto Bernabeu.
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[...] son embriones que corresponden a tipos A y B mayoritariamente, y excepcionalmente algunos tipos C (clasificación [...]