¿Cuales son los principales métodos de anticoncepción ?
Los métodos anticonceptivos suponen todo el grupo de acciones encaminadas a evitar el embarazo. Pueden ser reversibles o irreversibles.
Los reversibles podemos dividirlos en los siguientes grupos:
- Métodos naturales: Basados en la identificación del día de la ovulación para evitar tener relaciones sexuales sin protección durante esos días más fértiles. Los más conocidos son el método Billings, basado en las características organolépticas variables del flujo cervical, y el método Ogino, basado en evitar las relaciones sexuales desde 3 días antes hasta 3 días después de la ovulación en pacientes con ciclos regulares y ovulación establecida.
- Métodos de barrera: Van a evitar el contacto entre los gametos masculino y femenino. El más conocido y utilizado es el preservativo masculino, que va a evitar el depósito de los espermatozoides en el fondo vaginal de la mujer. Además va a proteger del contagio de enfermedades de transmisión sexual, hepatitis, VIH, condilomas, etc, por lo que su uso es muy recomendable en las relaciones sexuales esporádicas y sin pareja estable. También existe un preservativo femenino pero su uso es mucho menos cómodo y menos frecuente.
- Métodos hormonales: Basados en el aporte exógeno de hormonas que van a producir una anovulación. Pueden ser comprimidos orales, parches transdérmicos o anillos vaginales.
- Métodos o dispositivos intrauterinos ( DIU ): Basados en la colocación de un cuerpo extraño de polipropileno dentro del útero, generalmente en forma de “ T “ o áncora y que va a llevar asociado cobre, por su función espermicida, o una hormona con efecto gestagénico, que va a producir una atrofia endometrial y disminución del sangrado menstrual.
Los métodos irreversibles podemos dividirlos en los siguientes:
- Ligadura de trompas: Basado en la oclusión de las trompas de Fallopio, evitando así la fecundación o unión de los gametos masculino y femenino. Puede realizarse a través de una minilaparotomía, en el curso de una cesárea o más habitualmente mediante laparoscopia, que va a precisar de anestesia general. El efecto anticonceptivo va a ser inmediato.
- Vasectomía: Se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria, ocluyendo los conductos deferentes. Por tanto se mantiene la eyaculación del plasma seminal sin espermatozoides y sin pérdida del placer sexual. Precisa de un periodo de tiempo entre 2-3 meses hasta que se confirma la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
- Essure: Implante en forma de muelle de unos 4 cm de longitud que se introduce en las trompas de Fallopio a través del interior del útero. Se realiza sin ningún tipo de anestesia, de forma ambulatoria y mediante una histeroscopia. Precisa de un tiempo de unos 3 meses para que se produzca la fibrosis y oclusión de las trompas.
Los pacientes que se hayan sometido a alguno de estos métodos de anticoncepción irreversibles, tienen la capacidad de conseguir una gestación con un tratamiento de Fecundación in Vitro ( ligadura de trompas y Essure ) y una punción testicular ( Vasectomía ).