Congelación de embriones y transferencia de embriones congelados

¿Porqué tenemos embriones congelados?

Cuando realizamos un ciclo de fertilización in Vitro, FIV, nuestro objetivo es obtener uno o dos embriones de "buena calidad" para transferir al útero de la futura madre. Para ello necesitamos obtener un número adecuado de ovocitos que oscila entre 6 y 15 en función de las características de la paciente y la respuesta al tratamiento. Necesitamos un número "alto" de ovocitos porque no todos van a fertilizar y de los que fertilicen, no todos evolucionaran adecuadamente en el laboratorio durante los primeros días previos a la transferencia. En general la media de embriones aptos para la transferencia se aproxima a un tercio del de los ovocitos obtenidos.

Sin embargo, el porcentaje de ovocitos que fertilizan y se desarrollan adecuadamente es muy variable y en ocasiones las tasas de fertilización son altas y la evolución de los embriones en el laboratorio es óptima. En estos casos llegamos al día de la transferencia con varios embriones aptos para ser transferidos cuando solo podemos utilizar uno o dos para esa transferencia. El destino de los embriones no seleccionados para ser transferidos es la "criopreservación", es decir, la congelación para poder ser utilizados en el futuro conservando gran parte de su potencial para conseguir un embarazo.

¿Cómo se realiza el proceso de "criopreservación"?

La congelación embrionaria se realiza desde que se iniciaron los primeros tratamientos de fertilización in Vitro, sin embargo los resultados eran muy pobres con tasas de supervivencia embrionaria y embarazo muy bajas. Esto era debido fundamentalmente a la formación de cristales en el interior del embrión que con frecuencia dañaban su estructura dando como resultado pronostico muy pobre. En los últimos años la "criobiología" ha avanzado considerablemente y utilizamos nuevas técnicas para preservar los embriones, estas técnicas se conocen con el nombre de "vitrificación" y consisten en preparar los embriones con altas concentraciones de sustancias protectoras que hacen que el medio líquido se transforme en vítreo impidiendo la formación de cristales intracelulares.

Con la vitrificación se obtienen tasas de supervivencia tras la descongelación superiores al 90% y los embriones conservan casi intactas sus posibilidades de implantación.

¿Qué ventajas tiene congelar embriones?

Cuando tenemos embriones congelados, tenemos conservadas para el futuro unas buenas posibilidades de conseguir un embarazo con un mínimo esfuerzo. En muchos casos, el tratamiento con los embriones "frescos" termina en embarazo y los embriones congelados pueden ser utilizados unos años mas tarde para completar la familia de las parejas evitando la necesidad de volver a someterse a todo el proceso de nuevo. Si el tratamiento de fertilización in Vitro no concluye en embarazo, se puede programar inmediatamente el tratamiento con los embriones "descongelados2 de una forma rápida y cómoda.

Congelación de embriones y transferencia de embriones congelados

¿En que consiste el tratamiento con los embriones congelados?. ¿Cómo se programa el "CT"?

El tratamiento con los embriones congelados es simple, cómodo y económico. No precisa de inyecciones diarias ni de múltiples controles ecográficos. No es necesario someterse a procedimientos que precisen sedación y los efectos secundarios son nulos en la inmensa mayoría de los casos, puesto que los niveles hormonales durante la preparación van a ser muy parecidos a los de un ciclos normal.

El tratamiento se basa en preparar el útero para que se encuentre receptivo en el momento de descongelar y transferir los embriones criopreservados. Para ello, el tratamiento consiste en la administración de parches o pastillas durante un periodo de unas dos semanas antes de la transferencia embrionaria.

La preparación comienza al inicio de la menstruación y se realiza una ecografía unos diez días después para confirmar que el útero reúne unas condiciones adecuadas programando en ese momento la descongelación y posterior transferencia embrionaria.

Una vez programada la transferencia, la paciente inicia la administración de progesterona por vía vaginal entre 3 y 5 días antes de la fecha prevista de descongelación.

La técnica de la transferencia embrionaria es idéntica a la utilizada para los embriones frescos no precisando una preparación distinta o molestias adicionales. Las recomendaciones posteriores son también idénticas debiendo continuar con el tratamiento (parches y comprimidos vaginales) cuanto menos hasta la realización del test de embarazo.

Por lo tanto y de forma resumida podemos afirmar que la preparación es muy simple: parches en la piel durante unos días, una ecografía de control y directamente programar el inicio de la administración de progesterona y la transferencia embrionaria.

criotransferencia - congelación de embriones

¿Cuáles son las posibilidades de conseguir el embarazo con los embriones congelados?

En los últimos años con la introducción de las técnicas de vitrificación las tasas de supervivencia embrionaria y embarazo han mejorado de forma considerable superando las previsiones mas optimistas.

Hay que tener en cuenta que las posibilidades de conseguir el embarazo en fertilización in Vitro varían considerablemente en función del tipo de tratamiento y de las características de la pareja (edad, causa de esterilidad, etc.) por lo que la tasas de éxito tienen que ser individualizadas para cada caso.

La probabilidad de éxito es ligeramente inferior a la obtenida con embriones frescos, pero es necesario considerar que se trata de una probabilidad considerable con un esfuerzo mínimo desde el punto de vista de la complejidad del tratamiento y de los costes.

Una vez embarazada ¿habrá que tener un cuidado especial? ¿existirá algún riesgo para el futuro bebé?

Los datos obtenidos de los embarazos y niños nacidos después de tratamientos con embriones congelados no han evidenciado diferencia alguna con respecto a los embriones transferidos sin criopreservación previa.

Por lo tanto la evidencia científica es totalmente tranquilizadora para la realización de este tratamiento.

Preguntas frecuentes

Si no encuentra su pregunta transmítanosla.


© Instituto Bernabeu | Alicante | Elche | Cartagena | Benidorm | +34 902 30 20 40 | | Aviso legal | Política de cookies

Instituto Bernabeu - Medicina reproductiva IBbiotech Fundación instituto bernabeu TÜV EFQM SEP Sanidad excelente SEP Internacional

25 Cumpleaños del primer bebé FIV del Instituto Bernabeu

Cargando...