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Donación de óvulos

Encuentro digital este viernes a cargo de la Dra. Lydia Luque, ginecóloga del Instituto Bernabeu Cartagena, que responderá a todas las preguntas que reciba los próximos días y que tendrán su contestación a lo largo de la mañana del día 11 de Mayo hasta las 12h.

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Vuestras preguntas

P: Hola ! tengo 45 años y tengo una niña de 12 años de mi ex-marido. y hace un año que tube un aborto con mi actual pareja,el ginecologo me hizo analitica para ver si era fertil el resultado fue que si y me receto acido folico.¿ Debo someterme a una ovodonacion ya que a lo mejor por mi edad no puedo, ud que me aconseja? y me puede decir cuanto cuesta y si es doloroso el tratamiento. muchas gracias , un saludo
MANUELA HERRERA HERNANDEZ

R:    

Buenos días Manuela.

Efectivamente, en tu caso el tratamiento indicado y con el que tienes una alta probabilidad de conseguir embarazo es la ovodonación. Cualquier otro no procede. Es un tratamiento fácil de seguir por las pacientes  y no es doloroso. Puedes revisarlo en foros previos de nuestra web. Para la información sobre los presupuestos  debes dirigirte a departamento de atención al paciente.

Un saludo.

Dra. Lydia Luque

P: Hola, tengo 42 años y me he hecho la tercera transferencia con 2 embriones congelados procedentes de donación de ovocitos. La pregunta es: en las anteriores transferencias, a los dos días de la misma empecé con dolores de regla y luego resultaron negativos los test Beta. Son normales estos dolores de regla desde el segundo día de transfer? porque en esta última tengo los mismos síntomas. Gracias, un saludo.
Eva

R:  

Hola Eva.

Las molestias o incluso dolor abdominal tras transferencias son referidas por muchas pacientes. Muy probablemente sean secundarios, en la mayoría de los casos, al tratamiento hormonal utilizado. La aparición de dichas sensaciones no significa que inevitablemente el resultado sea negativo. De hecho, muchas de las pacientes que posteriormente quedan gestantes refieren dolor abdominal e incluso sangrado vaginal de diferente intensidad.

Ningún tratamiento está perdido hasta el final. Es por ello, que es fundamental que continúes con la pauta que tu médico te haya indicado y no abandonarla hasta que él te lo diga.

Espero, Eva, que en esta ocasión todo vaya bien y consigas un embarazo evolutivo.

Un saludo

Dra. Lydia Luque

P: Estimados: Mi estudio de hormona antimulleriana salio bajisimo (0.16 ng/ml) y me dicen que me queda como única opción la Ovodonación, aunque mi pareja tiene buen número de espermatozoides con movilidad de 50 y 50%. Es cierto que es lo único que se puede hacer? Ya llevamos tres años de tratamiento y ya pasamos todos los procesos posibles. Mi deseo de ser madre es enorme y siento que todo acaba cuando despues de cada tratamiento el resultado es negativo. Tengo 35 años y el mismo ginecológo me practicó una endometriosis la cual al parecer salio muy bien. Y la otra duda es que si mi útero debido a la endometriosis rechace el embrión? Gracias por su apoyo.
Zully M.

R:  

Hola Zully.

La determinación de la hormona antimülleriana  (AMH) forma parte del estudio de la reserva ovárica de la mujer pero no  es la única prueba a realizar  y, ni mucho menos, la más importante. Te remito a foros de nuestra página previos donde os explicamos ampliamente en que consiste la reserva ovárica y como se estudia.

Por otra parte, decirte que el útero de una mujer con endometriosis está preparado para gestar . Es cierto que los trabajos publicados en relación a que si las mujeres con endometriosis tienen peor tasa de implantación que aquellas que no la tienen son controvertidos y no hay unanimidad en este sentido.

Por otra parte y desconociendo los pormenores de tu historia clínica, aún en el caso de que el resultado final de tu estudio completo (no solo con nivel de AMH) sea el de baja reserva ovárica y /o fallo de implantación, existen opciones que se pueden valorar en una mujer con  alguno de estos diagnósticos mencionados, antes de pasar a ovodonación. El Instituto Bernabeu ha creado, hace ya algún tiempo, unas  unidades especiales para tratar estos casos de forma específica tanto para Baja respuesta ovárica como para Fallo de implantación.

Quedamos a tu disposición. Un saludo.

Dra. Lydia Luque

 

P: hola buenos días, me he hecho mi primera FIV con óvulos donados, la decisión de esta técnica es para evitar una enfermedad genética familiar, es por ello que no tengo n principio ningún problema de fertilidad, pero el resultado ha sido negativo, o ha existido ni implantación embrionaria, al tercer día de la transferencia la progesterona estaba a 6,40ng, es decir execisamente baja, como puede ser esto?? tampoco me han hecho es todo el proceso una analítica de estradiol, esta es necesaria? muchas gracias
ariadna

R:  

Hola Ariadna.

En primer lugar, creo que es importante recordar que las tasas de implantación embrionaria, incluso en las mejores circunstancias, no son del 100%. Luego, no es raro que una pareja no consiga embarazo en el primer intento.

Es verdad que cuando comenzaron los protocolos de ovodonación se medían de forma seriada los niveles en sangre de estradiol y progesterona. Este seguimiento se abandonó por no aportar nada importante al pronóstico del  tratamiento. En tu caso particular, debe ser tu médico quién valore si procedería darte una dosis mayor de progesterona que la previa indicada.

 

Por otra parte, actualmente, en el protocolo de preparación endometrial de una mujer receptora no se usa de rutina la determinación en sangre del estradiol. El seguimiento se hace con ecografías seriadas en las que se mide el grosor endometrial y se observa la morfología del endometrio. Estos son los parámetros determinantes para valorar si la respuesta es adecuada o no.

Un saludo.

Dra. Lydia Luque

P: Hola, tengo 40 años, nunca había intentado quedarme embarazada. El año pasado me quedé embarazada 3 veces y tuve bioquímicos, ene Enero nos hcieron pruebas (cariotipos, hormonales, fish) y todo bien excepto los anticuerpos antipaternales. En Febrero hice la primera FIV, fue positiva pero beta muy baja y bioquímoco. En Marzo hice otro tto y realizaron DGP, de los 6 embris que analizaron todos tenían anomalías y hemos decidido realizar ovodonación. Estoy con Meriestra, heparina, ácido fólico, Hemovás y Adiro. Hoy tengo control y posiblemente la próxima semana me realicen la transfer. Si fallara la ovodonación podría realizarme alguna otra prueba para saber más? Hay algún otro tratamiento? Muchas gracias de antemano.
Ana

R:  

Hola Ana.

El estudio realizado es correcto., aunque se podría completar con la realización de la histeroscopia diagnóstica y biopsia de endometrio (para valorar la cavidad uterina), así como el análisis en sangre de Trombofilias.

Inevitablemente Ana, conforme avanza la edad de la mujer, aumenta la tasa de aborto. Es un hecho secundario al envejecimiento celular que afecta al ovocito. Actualmente, una mujer de 40 años es una mujer joven, pero el ovario no lo es tanto.

El tratamiento que recibes  es adecuado, teniendo en cuenta, que la base es la terapia hormonal y que el resto de fármacos que se utilizan en estas circunstancias son coadyuvantes, es decir, se usan para intentar mejorar la implantación.

Hay otros tratamientos que se pueden aplicar como aspirina, corticoides, antiinflamatorios, antioxidantes, vasodilatadores, etc., pero no hay evidencia científica que haya demostrado que sean eficaces al cien por cien.

Un saludo

Dra. Lydia Luque

Despedida

 

Como siempre, agradeceros a todas vuestra confianza y participación. Sabemos que las personas que recurren a tratamientos de fertilidad soportan mucho estrés emocional y es por ello que, ponemos a vuestra disposición todos los medios para aclarar vuestras dudas y estar más cerca de vosotros.

Dra. Lydia Luque Martínez

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