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Microinyección de espermatozoides

Encuentro médico digital este viernes con el Dr. Jorge Ten, Director del Departamento de Biología Reproductiva del Instituto Bernabeu, que contestará a todas las preguntas que, sobre microinyección de espermatozoides, reciba durante la semana y las que se realicen en directo durante la mañana del viernes 8 de febrero hasta las 12h.

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Vuestras preguntas

P: Buenos Dias , soy de Rosario Argentina ,despues de busqueda de embarazo natural por 4 años y un ICSI que no resulto por embriones de pocas celulas estamos en vias de un segundo ICSI , mi consulta es si con los valores de mi espermograma es posible lograr una buena seleccion de un espermatozoides normales para realizar un ICSI con buenas perespectivas y asi lograr embriones de buena calidad y que metodologia recomiendan para recuperar las mejores celulas espermaticas (Tunel etc). Datos del semiograma. Ph:8,5 vol.2,5ml licuefaccion completa : 50 minutos Concentracion 38 Millones/ml Motilidad Total : 62 % Motilidad Progresiva : 54% Morfologia estricta: Normales . 2% Anomalias de cabeza . 45 %(Amorfos 35 %) Anomalias de Cola :11% Anomalias de Cuello : 11% Anomalias Combinadas : 31 % desde ya Muchas Gracias ATTE. Ricardo
Ricardo Relloso

R:

Estimado Ricardo. Gracias por participar en nuestro encuentro semanal. Con los datos que nos proporciona sobre su seminograma no vamos a tener ningún problema es realizar una selección espermática para ICSI. En su caso particular sólo presenta un 2% de espermatozoides con morfología normal (teratozoospermia) pero con el número total de espermatozoides que tiene en su eyaculado podemos realizar la selección sin ningún problema. Hay algunos métodos que estamos empleando actualmente, como el paso de la muestra seminal por columnas de anexina. Es una técnica encaminada a seleccionar espermatozoides no pre-apoptóticos o, en otras palabras, eliminar de la muestra aquellos espermatozoides que entrarían en muerte celular y no podrían fecundar el óvulo.

Como pruebas complementarias a su seminograma, se podría valorar la realización de la medida de la fragmentación del ADN espermático, aunque esta técnica está cuestionada y actualmente todavía se desconoce el valor real de la misma.

No obstante, con sólo un ciclo previo y ese seminograma, las posibilidades son buenas, atendiendo exclusivamente al factor masculino. Desconozco en su caso si hay algún problema adicional. Como sabe, la edad materna es otro factor clave para conseguir el éxito.

Finalmente, el hecho de que los embriones vayan "lentos" tampoco se puede atribuir exclusivamente a un factor masculino. Pueden existir otras causas a nivel ovocitario que intervengan.

Gracias de nuevo y si tiene alguna duda, nos puede volver a consultar. Reciba un cordial saludo.

Dr. Jorge Ten

P: Hola, tengo 28 años y mi marido 35. Él está operado de vasectomia hace casi 6 años. Los dos hemos sido muy fértiles, hasta la vasectomia. Ahora quiero quedarme embarazada. Podría hacer una ICSI sin hacer una FIV?
Laura

R:

Estimada Laura. Gracias por participar en nuestro encuentro. No hay ningún problema en la realización de un ciclo de fecundación in vitro mediante microinyección (ICSI). Es más, tras vasectomia es la técnica de elección que realizamos, ya que tenemos que hacer una punción testicular y el número y movilidad de los espermatozoides que se obtienen no es suficiente para realizar una FIV convencional. Otra opción es realizar un intervención quirúrgica a su esposo, llamada vasovasostomía, para revertir la vasectomía mediante recanalización, pero los resultados actuales muestran una baja eficacia.

Espero haberles ayudado. Si tienen alguna pregunta no duden en consultarnos.

Atentamente

Dr. Jorge Ten

Despedida

Muchas gracias por su participación en la entrevista digital de la semana.

Reciban un cordial saludo.

Dr. Jorge Ten

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